車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。
因保險事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司定損(定損可到保險公司制定的修理廠或4S店,也可到具有定損資格的廠店進(jìn)行,但必須保證三方人員全部在場),以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。
在整個理賠工作過程中,體現(xiàn)了保險的經(jīng)濟(jì)補償職能作用。當(dāng)發(fā)生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴(kuò)大損失,盡量減輕因災(zāi)害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車輛的原有技術(shù)性能,使其盡快投入生產(chǎn)運營。及時處理賠案,支付賠款,以保證運輸生產(chǎn)單位(含個體運輸戶)生產(chǎn)、經(jīng)營的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。
近日,北京市石景山法院受理了一起保險合同糾紛,保險公司以原告的賠償金額超出其定損金額為由拒絕承擔(dān)理賠責(zé)任,法院最終基本支持了原告的訴訟請求。
原告運輸公司訴稱,其在保險公司投保一般機(jī)動車輛保險。2007年7月5日,投保車輛在行駛過程中與呂某所駕車輛相撞,造成呂某車輛損毀,經(jīng)有關(guān)部門民事判決,由運輸公司賠償呂某修車費74333元、拖車費5000元,并承擔(dān)訴訟費892元,以上合計80225元。判決書生效后,運輸公司多次與保險公司協(xié)商理賠,保險公司均以判決書確定的損失數(shù)額高于自己評估的數(shù)額為由拒絕賠付,故訴至法院。
被告保險公司辯稱,對運輸公司主張的賠償數(shù)額80225元,與保險公司定損數(shù)額差距過大,且運輸公司未出具證據(jù)證明已全額賠付呂某,訴訟費屬于交強(qiáng)險的免責(zé)事由,故不同意原告的訴訟請求。
法院認(rèn)為,運輸公司與保險公司簽訂的《機(jī)動車第三者保險單》及保險條款,系雙方在自愿、平等協(xié)商基礎(chǔ)上達(dá)成的,故該合同屬有效合同,雙方已形成保險合同關(guān)系,如承保車輛在保險合同期間內(nèi)發(fā)生意外事故,應(yīng)按雙方約定來履行各自的權(quán)利義務(wù)?,F(xiàn)承保車輛在保險期間發(fā)生交通事故,運輸公司有權(quán)依據(jù)相關(guān)條款要求保險公司予以理賠?,F(xiàn)運輸公司要求支付修車費74333元、拖車費5000元的訴訟請求,有事實依據(jù)和法律依據(jù),法院予以支持。保險公司關(guān)于不同意支付訴訟費892元的抗辯意見,有合同依據(jù),法院予以采信。
保險人是否履行合同,就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補償義務(wù)。因此,保險方在處理賠案時,必須加強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足;不屬于保險責(zé)任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實、重證據(jù)。
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