周教授2005年5月買了一份長期壽險,保額30萬,附加意外傷害保險,保額50萬,附加意外傷害醫(yī)療保險,保額10萬,同時還附加了一份住院醫(yī)療險。
今年1月10日晚8時許,周教授突感上腹痛,惡心,一測體溫38.5度,趕忙在周太的陪同下去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)院確診為急性化膿性闌尾炎,手術(shù)后7天周教授就痊愈出院了。
今年3月周教授再次見到他的保險代理人小王時,提起了兩月前的事兒。小王問那您有沒有去保險公司申請理賠呢?哦,我都忘記自己買保險這事兒了,幸虧你提醒,那現(xiàn)在該怎么辦呢?小王道您買的是附加住院醫(yī)療險吧,您可以親自去保險公司辦理。需要您帶上身份證、門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及正規(guī)的發(fā)票。嗯是這樣啊,不過我馬上要出國參加一個學(xué)術(shù)會議,能不能委托你幫我辦一下?多謝了!小王微笑著說道當(dāng)然可以了,您只要寫一份授權(quán)委托書授權(quán)給我辦理您的理賠事宜就可以了。你還需要提供一個銀行的結(jié)算帳戶給我,公司會將理賠款通過轉(zhuǎn)帳的方式給您的。周教授滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭,讓周太拿出一張工商銀行的存折復(fù)印件給了小王。
您想知道周教授究竟獲得賠付了嗎?情況是這樣,小王帶著所有的申請材料來到了保險公司的客戶服務(wù)中心柜面,將材料交給柜面的理賠受理人員。理賠受理人員查收了提交的資料后告訴小王,結(jié)案后保險公司會通知客戶及代理人的。3天后小王接到保險公司的通知,拿到了結(jié)案通知書及理賠批單。同時,周教授也收到了理賠款。
從這個例子中大家可以看到保險公司理賠受理的一般過程。首先,如果發(fā)生保險事故后客戶應(yīng)及時報案。在這個例子中,如果周教授開始住院就通知保險公司的話,公司會派人去醫(yī)院慰問,提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。接下來的是客戶將相關(guān)的申請材料交到保險公司,親自辦理或他人委托都是可以的。保險公司對保險責(zé)任進(jìn)行確定及審核后做出賠付決定。最后,通知客戶理賠結(jié)果并給付保險金。
從上述可以看到,在整個受理過程中,客戶及時報案并提供完整的申請材料是非常重要的環(huán)節(jié)。都說買保險容易理賠難,其實(shí),只要清楚公司的理賠受理過程,做到及時報案,提供相關(guān)材料完整、真實(shí),理賠也不難。
近1個月點(diǎn)擊量最高文章