高端醫(yī)療保險也稱為國際醫(yī)療保險,是在新醫(yī)療改革的背景下,保險公司專門為高端人員而爭相推出的突破社保醫(yī)療保障范圍限制的創(chuàng)新型醫(yī)療保險產(chǎn)品。高端醫(yī)療保險是一種超高保額、突破國家社保用藥限制、就醫(yī)直付、覆蓋包括和睦家在內(nèi)的全球網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)療費用的保險。
相比普通商業(yè)健康險,高端醫(yī)療險進(jìn)一步放寬了對特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費藥報銷這三個環(huán)節(jié)的限制,報銷完全不受社保范圍限制。
不僅對于中醫(yī)、物理療法等普通醫(yī)療保險不涵蓋的內(nèi)容,高端醫(yī)療保險能涵蓋,住院還允許住在帶獨立浴室的單人病房,對器官移植、癌癥治療等重大疾病費用也能報銷,從而讓投保人享受到最好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療保險的好處在于投保人通過預(yù)付保費而獲得保障,削弱了大病來臨時對投保人的財務(wù)影響。醫(yī)療保險還有助于改善人們的整體健康狀況,被保險人生病時可獲得及時的治療,加快康復(fù)速度。醫(yī)療保險不僅在時間上降低風(fēng)險,而且可改善全社會的健康狀況。
高端階層對保險往往有更高和更為復(fù)雜的需求。保費多少并不是他們最關(guān)心的首要問題。保險責(zé)任是否廣泛、醫(yī)院選擇是否自由、保險服務(wù)是否專業(yè)化且國際化等才是需要重點考慮的因素。
隨著中國富裕人群越來越多,同時也有大量的外籍人員在中國發(fā)展事業(yè),高端醫(yī)療保險市場將會跟隨整個宏觀經(jīng)濟的發(fā)展一起高速成長。
佳健環(huán)宇高級經(jīng)理徐菲在接受本報記者采訪時稱,高端醫(yī)療保險與普通健康險區(qū)別很大,例如這類產(chǎn)品的保險保障責(zé)任范圍比較全面,不受社保的限制;在就診醫(yī)院方面,投保人希望可以自由選擇昂貴的私立醫(yī)院、其他外籍診所或者本土醫(yī)院的外籍醫(yī)療中心;就診模式更是區(qū)別于國內(nèi)普通的掛號式服務(wù)。佳健環(huán)宇為遍布全球100多個國家地區(qū)超過55000人提供一系列國際醫(yī)療保險服務(wù)。
高端醫(yī)療保險要求提供保險服務(wù)的機構(gòu)具有全球網(wǎng)絡(luò)。這些高端的投保人活動范圍相當(dāng)廣,他們需要真正的全球化的不受地域限制的醫(yī)療保險,投保人可以在很多地區(qū)咨詢就近的客服中心,并獲得專家的合理建議。
提供高端醫(yī)療保險服務(wù)的機構(gòu)必須有能力調(diào)動全球24小時緊急援助資源,在客戶服務(wù)中心的協(xié)調(diào)下安排最合適的救助方案,最大限度地讓客戶得到及時有效的醫(yī)療援助。
區(qū)別于國內(nèi)普通保險服務(wù)先付費再理賠的傳統(tǒng)模式,高端醫(yī)療保險擁有一套完整的直付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院體系,投保人可享有免現(xiàn)金支付服務(wù)。即使是住院治療,客戶只要向保險客戶服務(wù)中心提前申請亦可免現(xiàn)金支付住院費,由醫(yī)療機構(gòu)直接將保險范圍內(nèi)的賬單遞交到保險公司直接結(jié)賬。
高端醫(yī)療保險意味著更高的利潤和更高級的客戶群,越來越多的保險公司參與其中。對此,佳健環(huán)宇認(rèn)為,在選擇高端醫(yī)療保險產(chǎn)品時,被保人可以首先考量保險公司的情況,諸如其全球排名、專業(yè)經(jīng)營時間以及財務(wù)穩(wěn)健狀況等。就保險產(chǎn)品本身而言,也應(yīng)著重了解產(chǎn)品是否配有直接支付網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院及其數(shù)量和分布,可提供支持的醫(yī)療資源及國際緊急援助資源及相關(guān)分布,客服中心的數(shù)量、分布以及是否提供多國語言服務(wù)等。
高端醫(yī)療保險可以覆蓋全國所有醫(yī)院的專家特需門診及特需病房,甚至包括和睦家醫(yī)院在內(nèi)外資醫(yī)院的醫(yī)療及生育費用,國際醫(yī)療保險甚至報銷境外就醫(yī)的費用。
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