醫(yī)療保險的保險責(zé)任一般有醫(yī)療和手術(shù)費用，還可能包括住院、護理、醫(yī)院設(shè)備等費用。此類產(chǎn)品理賠以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限，一般需要憑發(fā)票報銷，累計給付不超過保險合同約定的保險金額。如果被保險人從社保等其他渠道獲得補償，保險公司給付保險金時還要適當(dāng)扣除。
疾病保險以特定疾病的發(fā)生作為給付保險金的條件，保險公司會按照事先約定的保險金額給付保險金，與消費者從其他渠道獲得的補償無關(guān)。無論購買幾份，只要發(fā)生保險合同約定的保險事故，均可獲得保險公司賠付。
投保人要關(guān)注免賠條款。據(jù)了解，常見的健康保險免賠條款有免賠額、給付比例和免賠期。其中免賠額條款規(guī)定了保險費用給付的最低限額，主要適用于醫(yī)療保險，具體又分為單一賠款免賠額和全年免賠額，后者只有當(dāng)醫(yī)療費累計超過免賠額時才可申請理賠。給付比例則從正面規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療費用時賠付的具體比例，如賠付費用支出的90%。
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