民眾之所以對(duì)“大病醫(yī)保須繳個(gè)稅”產(chǎn)生誤讀，從另一個(gè)方面反映了民眾對(duì)醫(yī)保政策更加完善的期待，政府主導(dǎo)的大病醫(yī)保政策已出，應(yīng)盡快實(shí)施，讓百姓擺脫“因病返貧”的焦慮。

針對(duì)“個(gè)人繳納的大病醫(yī)療保險(xiǎn)金是否可以在個(gè)人所得稅稅前扣除”，納稅服務(wù)司表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類(lèi)，因此不能在個(gè)人所得稅稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅。

根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，大病保險(xiǎn)所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，個(gè)人不再額外繳費(fèi)。既然個(gè)人不需要繳費(fèi)，也就不存在是否需要交納個(gè)稅的問(wèn)題。事實(shí)上，“大病醫(yī)保須繳個(gè)稅”所指的并非大病醫(yī)療統(tǒng)籌，而是商業(yè)性大病保險(xiǎn)。

　　《中華人民共和國(guó)個(gè)人所得稅法實(shí)施條例》第二十五條規(guī)定，單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類(lèi)，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)人所得稅。

　　患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。納稅服務(wù)司表示，大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類(lèi)，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅。

　　征收辦法企業(yè)繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)的部分是個(gè)人因任職或受雇而取得的所得，屬于個(gè)人所得稅應(yīng)稅收入，在計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)時(shí)，應(yīng)視為個(gè)人一個(gè)月的工資、薪金，不扣除任何費(fèi)用，按照“工資、薪金所得”項(xiàng)目計(jì)算當(dāng)期應(yīng)納個(gè)人所得稅款，并由企業(yè)在繳費(fèi)時(shí)代扣代繳。對(duì)企業(yè)按季度、半年或年度繳費(fèi)的，在計(jì)稅時(shí)不得還原至所屬月份，均作為一個(gè)月的工資、薪金，不扣除任何費(fèi)用，按照適用稅率計(jì)算扣繳個(gè)人所得稅。

　　首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)朱俊生則表示，“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”有兩個(gè)不同的理解，一個(gè)是六部委聯(lián)合推動(dòng)的“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)” ，另一個(gè)是屬于商業(yè)保險(xiǎn)的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”。朱俊生還表示，如果理解為六部委聯(lián)合推動(dòng)的“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”，那么肯定是不應(yīng)該征稅的，因?yàn)樵摯蟛”ｋU(xiǎn)主要資金來(lái)源為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金結(jié)余，為基本保險(xiǎn)所衍生。

　　即便個(gè)人額外交一些費(fèi)用，也仍然屬于基本保險(xiǎn)范圍，是符合稅法現(xiàn)行免稅規(guī)定的。如果理解為屬于商業(yè)保險(xiǎn)的“大病醫(yī)療保險(xiǎn)”，按照規(guī)定，目前確實(shí)是要征稅的。朱俊生說(shuō)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)須繳納個(gè)稅其實(shí)一直就是這么執(zhí)行的。

　　相關(guān)資訊大病醫(yī)療保險(xiǎn)金計(jì)征個(gè)稅不盡合理?yè)?jù)報(bào)道，國(guó)家稅務(wù)總局納稅服務(wù)司近日表示，由于大病醫(yī)療保險(xiǎn)金不屬于個(gè)人所得稅法實(shí)施條例里列舉的基本保險(xiǎn)類(lèi)，且目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此，不允許在個(gè)人所得稅前扣除，需要并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)稅。雖然個(gè)人所得稅法尚不能對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)金免征個(gè)稅提供支撐。

大病統(tǒng)籌提供兜底性的基本醫(yī)療保障，以避免更多家庭因病致貧、因病返貧，因此其不可避免地存在一定的政策限制。包括保障范圍較小，免賠范圍較大；要求定點(diǎn)醫(yī)院，選擇余地??；先看病后報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)濟(jì)壓力較大。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則是由個(gè)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)，完全依靠個(gè)人意愿，依照個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)情況量體裁衣、自由選擇的一種保險(xiǎn)，具有參保門(mén)檻低、就醫(yī)渠道多、保障范圍廣等優(yōu)勢(shì)。