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發(fā)生意外后怎么理賠?如何進(jìn)行意外險(xiǎn)理賠

不少人在發(fā)生了意外之后失去了方寸,一心想的是先進(jìn)行治療。在治療一段時(shí)間或者說痊愈之后才想起自己購(gòu)買了意外保險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候才向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。在保險(xiǎn)公司向客戶索要相關(guān)單據(jù)之后再回頭去找,這樣很可能就會(huì)因?yàn)闀r(shí)間拖得過久,無法準(zhǔn)備好相關(guān)證據(jù)而造成理賠失敗。因此準(zhǔn)備好相關(guān)證據(jù)是理賠相當(dāng)重要的一環(huán)。

在人身旅途中,處處充滿意外,意外來臨猝不及防。為此,我們需要為自己和家人購(gòu)買一份人身意外險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買了人身意外險(xiǎn)的消費(fèi)者,意外險(xiǎn)理賠需要什么手續(xù)?需要什么資料呢?

由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫并簽名的《人身意外險(xiǎn)給付申請(qǐng)書》,并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人清單或其他保險(xiǎn)憑證;被保險(xiǎn)人的身份證明;與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和材料;醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院結(jié)算明細(xì)表、用藥清單;醫(yī)院出具的門診病歷、診斷證明、出院證明、轉(zhuǎn)院證明及相關(guān)檢查報(bào)告;根據(jù)保單約定或保險(xiǎn)人根據(jù)情況而提出的其他材料。

  意外險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn)。是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。

  生活中意外無處不在,因此,意外險(xiǎn)成為廣受歡迎的一款保險(xiǎn)產(chǎn)品。既然買了保險(xiǎn),很多情況下就會(huì)涉及到理賠問題,那么,意外險(xiǎn)賠償范圍有哪些?理賠時(shí)需要準(zhǔn)備哪些材料呢?

  意外險(xiǎn)賠償范圍有哪些一般來說,意外險(xiǎn)賠償范圍涵蓋了以下三種:一、死亡給付,是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全額給付。二、殘疾給付,是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘疾保險(xiǎn)金,殘疾給付是部分給付。三、醫(yī)療給付,當(dāng)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘疾的附加險(xiǎn)承保。

  意外保險(xiǎn)賠償需要哪些證明材料事故類證明可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

  (1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。

  (2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報(bào)告;對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請(qǐng)宣告死亡,并出具相關(guān)文書即可。

  (3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。

  (4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。醫(yī)療類證明包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。

  受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明

  (1)受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定,受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金,要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí),可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。

  (2)受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí),除須出具本人身份證明外,還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致。

要做到及時(shí)理賠,首先就要及時(shí)報(bào)案。在發(fā)生意外傷害或住院后,應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般應(yīng)在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案;其次就是要搜集證據(jù),被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所需手續(xù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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