我們每一個人都還能體會得到健康對于我們每一個人來說都是非常重要的,健康保險是以被保險人身體的健康狀況為基本出發(fā)點(diǎn),以提供被保險人的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償為目的的一類保險。健康保險與一般壽險的保障范圍不同,其保障范圍如下:
1、健康保險是以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險費(fèi)計算的基礎(chǔ)。
健康保險的保險事故相對來說是比較特殊的,它的范圍也是比較有限的,由于健康保險的保險事故是指患病和意外傷害,而非死亡,因此不像其他壽險那樣以生命表為確定保險費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)。因此,健康保險的費(fèi)率是經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率,而非一般壽險有固定生命表可查。
2、健康保險的保險事故是指什么呢?我們一起來具體的了解一下,健康保險的保險事故是指患病、意外傷害等,人的疾病有多種,健康保險的險種也有許多不同類型,對各種疾病、各年齡層次均可組合,每一險種都有一定的客戶群,險種多的,爭取到的客戶就多,尤其是某些發(fā)生率低,但一旦發(fā)生,大多數(shù)家庭均難以負(fù)擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的保險,更具有費(fèi)率低,保障高的特點(diǎn)。而一般壽險的險種僅僅是生存領(lǐng)取和死亡給付的組合,險種少。
構(gòu)成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件:
第一,必須是由于明顯非外來原因所造成的。
第二,必須是非先天性的原因所造成的。
第三,必須是由于非長存的原因所造成的。
健康保險按給付方式劃分,一般可分為三種:
1、給付型,保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時,按照合同規(guī)定向被保險人給付保險金。保險金的數(shù)目是確定的,一旦確診,保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬于給付型。
2、報銷型,保險公司依照被保險人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險等就屬于報銷型。
3、津貼型,除了給付型和報銷型的健康保險按給付方式之后,還有一種津貼型,保險公司依照被保險人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險金。保險金一般按天計算,保險金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險、住院安心保險等就屬于津貼型。
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