權(quán)力代位:如果保險(xiǎn)事故是由第三者的過(guò)失或非法行為引起的,第三者對(duì)被保險(xiǎn)人的損失須負(fù)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人可按保險(xiǎn)合同的約定或法律的規(guī)定,先行賠付被保險(xiǎn)人。然后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者責(zé)任方追償。
物上代位:指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故造成推定全損時(shí),保險(xiǎn)人按照合同履行賠償責(zé)任后依法取得保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)。
如果保險(xiǎn)事故是由第三者的過(guò)失或非法行為引起的,第三者對(duì)被保險(xiǎn)人的損失須負(fù)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人可按保險(xiǎn)合同的約定或法律的規(guī)定,先行賠付被保險(xiǎn)人。然后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者責(zé)任方追償。但有部分險(xiǎn)種不得享有代位追償權(quán)。
詢問(wèn):他為愛(ài)車購(gòu)買了保險(xiǎn),去年年底,他駕車在高速公路上,軋到快速車道內(nèi)的一根鋼筋,造成本車受損,交警認(rèn)定標(biāo)的車駕駛員無(wú)責(zé),無(wú)第三者,屬意外事故。2007年1月,他向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司在查看相關(guān)資料后,以他不承擔(dān)事故責(zé)任、其提供的單證和資料無(wú)法證明其具有法律意義可轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人的權(quán)益、且不能反映事故第三者因而無(wú)法代位追償為由拒絕賠償。想要了解,這種拒賠合理嗎?
律師評(píng)析:
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第四十五條規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利”。第四十六條規(guī)定:“由于被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金”。
所以,我們?cè)u(píng)判本案中保險(xiǎn)公司是否有權(quán)拒賠,就要看兩點(diǎn),一個(gè)本案中是否存在“第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損害”情形。另一個(gè),是要看車主是否存在“過(guò)錯(cuò)致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利”。
一般來(lái)說(shuō),高速公路上面不應(yīng)該出現(xiàn)鋼筋,之所以蹦出鋼筋來(lái),恐怕還是別人故意或者過(guò)失丟棄、掉落在高速公路上的。不管是有意無(wú)意,終歸可能對(duì)來(lái)往車輛造成損壞。雖然這個(gè)損害不是特定針對(duì)哪一輛車,但是一旦某車倒霉碰上,則的確存在第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損害的情形。
可是,保險(xiǎn)公司的拒賠理由卻是莫名其妙的。所謂“單證和資料無(wú)法證明其具有法律意義可轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人的權(quán)益”云云,簡(jiǎn)直不知道是在說(shuō)什么。
什么是“可轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人的權(quán)益”?無(wú)非就是被保險(xiǎn)人向第三者進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利。在保險(xiǎn)公司賠償完畢后,被保險(xiǎn)人才應(yīng)該將這種權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司的賠償,是這種權(quán)利轉(zhuǎn)讓的先決條件,沒(méi)有賠償就沒(méi)有轉(zhuǎn)讓。怎么能要求被保險(xiǎn)人先轉(zhuǎn)讓這種追償權(quán)利的?顯然,保險(xiǎn)公司顛倒了因果關(guān)系。
其次,從法律規(guī)定上看,只有由于被保險(xiǎn)人的過(guò)錯(cuò),致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人才可以相應(yīng)扣減保險(xiǎn)賠償金。如果保險(xiǎn)公司可以行使代位追償權(quán)利,即便其追償來(lái)追償去,什么也沒(méi)有追到,被保險(xiǎn)人也并沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò),保險(xiǎn)公司也不能扣減賠償金。在這個(gè)案件中,被保險(xiǎn)人根本不知道這個(gè)鋼筋是誰(shuí)弄到高速公路上的,他有什么過(guò)錯(cuò)?保險(xiǎn)公司可以去調(diào)查、去找出這個(gè)第三者,如果保險(xiǎn)公司找不到第三者,那就無(wú)法追償,但是這與被保險(xiǎn)人無(wú)關(guān)。因此,保險(xiǎn)公司不能拒賠。
如果所有的保險(xiǎn)理賠中,被保險(xiǎn)人都必須保證保險(xiǎn)公司能夠代位追償成功,否則就無(wú)法獲賠,保險(xiǎn)公司也就無(wú)任何支出和風(fēng)險(xiǎn)了,只剩下白白賺錢,試問(wèn)那還叫保險(xiǎn)嗎?
所以在本案中,保險(xiǎn)公司的拒賠理由沒(méi)有任何法律依據(jù),因此拒賠理由根本不能成立。
代位追償權(quán)產(chǎn)生原因主要有三種:侵權(quán)行為。由第三者的故意或過(guò)失致使保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失。合同責(zé)任。第三者違約造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失。不當(dāng)?shù)美?。由第三者的不?dāng)?shù)美a(chǎn)生的民事責(zé)任引起的代位追償。
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