我省計劃對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷范圍進行調(diào)整。今年年內(nèi)，省內(nèi)部分城市將開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，一些特定病種的門診費用可按比例報銷。明年年底，全省有望實現(xiàn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的全覆蓋。

特定病種 按比例報銷門診費

省人力資源和社會保障廳召開2009年全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險宣傳周活動新聞通氣會，會議透露了我省醫(yī)保政策調(diào)整的相關消息。

省人力資源和社會保障廳醫(yī)保處處長閻彥表示，此前，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行的是大病統(tǒng)籌，住院費用按比例報銷，門診看病的費用不報銷。今后，實現(xiàn)門診統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險要拿出一部分資金，對患者在門診就診時一些特定病種也要按比例報銷。

閻彥說，實行門診統(tǒng)籌的具體報銷的比例，將根據(jù)省內(nèi)一些城市的實際情況來制定，目前，一些城市已在研究該政策，年內(nèi)將實行。而明年年底，全省有望都實行醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

對此，閻彥解釋，此前參保者只是在住院時才能報銷，造成真正能報銷待遇的人群比較小。這樣會打擊一些無大病參保者的參保積極性。實行門診統(tǒng)籌后，一些小病也有可能按比例報銷，覆蓋面會更廣，就解決了這個問題。

閻彥說，實行醫(yī)保門診統(tǒng)籌不但可以提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的待遇，還同時杜絕了一些患者為報銷而住院，占用病床的問題。

政府補助　三年內(nèi)提至120元

閻彥介紹，今年底，我省對普通參保人員的政府補助將由40元提高到80元。今后三年之內(nèi)我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的政府補助要提高到120元。目前，低保戶的政府補助比例比普通居民要高，達到70%以上，今年我省還將這個比例提高，平均達到80%以上。閻彥表示，提高補助標準意味著籌資額擴大了，整體籌資額提高了，統(tǒng)籌基金的承受能力也就增強，居民享受醫(yī)療保險的待遇就會提高。另外，我省還將簡化醫(yī)保繳費程序，以方便參保居民。

部分大學生　最高可報銷10萬元

9月份新學期開始時，我省大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將正式啟動，全省78萬名大學生都在參保范圍內(nèi)。

閻彥介紹，今年如果政府補助提高到80元，大學生還是交40元的話，那么大學生的城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資額將達120元。低保家庭大學生，政府的補助比普通大學生要高。

閻彥說，大學生參保以后的待遇水平將比老年人參保待遇要高一些，部分大學生報銷待遇最高可以達到10萬元。大學生參加醫(yī)療保險之后，一些部屬院校門診原來可以報銷一部分費用的情況將繼續(xù)存在，以保證大學生日?？床　?/p>

大學生是在校期間參保在校期間享受待遇，進入社會以后隨著就業(yè)等將在企業(yè)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

醫(yī)保覆蓋面　兩年內(nèi)達90%以上

到目前為止，我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)已經(jīng)達到1230萬人，覆蓋面接近87%，到今年年底有可能突破1300萬，覆蓋面能達到90%。

目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員享受的待遇是這樣的，如果在使用的藥物和治療全部符合國家規(guī)定的情況下，居民醫(yī)保的報銷水平平均可以達到50%。如果選擇去一些基層醫(yī)院，報銷的比例可能更高。兩年后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的平均報銷比例將提高到60%。

目前，我省已有90%的農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。對于一部分家庭經(jīng)濟困難沒有參保的人員，發(fā)生大病以后，將通過醫(yī)療救助來兜底。