從法律角度看問題，“狂騙醫(yī)保金”涉嫌構(gòu)成了詐騙罪?！耙苑欠ㄕ加袨槟康?，用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物的行為，構(gòu)成詐騙罪”，根據(jù)司法解釋的規(guī)定，個(gè)人詐騙公私財(cái)物達(dá)到2000元即認(rèn)為是犯罪，3萬元以上可判3至10年有期徒刑，20萬元以上可判處無期徒刑。

如果按法律辦事，切實(shí)提高“狂騙醫(yī)保金”違法成本，說白了，按詐騙罪論處，將“狂騙醫(yī)保金”者送進(jìn)監(jiān)獄，有深刻的教訓(xùn)可言，才能震懾一方。

治理“狂騙醫(yī)保金”，按詐騙罪論處不存在法律障礙，一來符合法治精神，二來也是民心所向，況且，已有了這方面的先例——云南會(huì)澤某醫(yī)院的一名醫(yī)務(wù)人員，騙取醫(yī)保金160多萬元，其中會(huì)澤縣醫(yī)保中心已支付80余萬元，當(dāng)?shù)胤ㄔ赫J(rèn)定構(gòu)成詐騙罪，且屬數(shù)額特別巨大，判處有期徒刑十年，并處沒收財(cái)產(chǎn)50萬元。有這樣的判例在先，只要涉及騙醫(yī)保金，不論是個(gè)人還是醫(yī)院作案，都應(yīng)該詐騙罪論處。

濟(jì)寧市醫(yī)保處副主任紀(jì)志強(qiáng)告訴記者，今年3月份，他們開展市直特殊疾病鑒定審核工作，一男子(即武某)持名為楊甲的《醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《特殊疾病門診治療審批表》，來到濟(jì)寧市醫(yī)保處申請(qǐng)鑒定門診特殊疾病“腎移植”。

工作人員審核時(shí)發(fā)現(xiàn)，《醫(yī)療保險(xiǎn)證》上的照片與審批表上的照片差距非常大，遂打開醫(yī)保信息系統(tǒng)查閱楊甲的既往治療情況，并與該男子提供的病歷信息進(jìn)行對(duì)比。

“當(dāng)時(shí)該男子提供的是濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院病歷，顯示2007年12月楊甲開始患病并診斷為尿毒癥，2008年2月到濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院進(jìn)行血液透析。但是我們查閱系統(tǒng)后發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)內(nèi)根本沒有楊甲曾經(jīng)住院治療的信息，這樣重大的疾病，前期治療花費(fèi)巨大，怎么可能不及時(shí)到醫(yī)保處申請(qǐng)報(bào)銷呢？”審核人員馬骉科長(zhǎng)立即將該男子提交的資料扣留并展開調(diào)查。

濟(jì)寧市醫(yī)保處工作人員去濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，楊甲從未在那里住院，住院病歷的“原型”實(shí)際患者是其表弟楊乙。楊乙將自己的全套病歷造假后冠以楊甲的名義，再貼上武某的照片讓武某到醫(yī)保處申請(qǐng)?zhí)厥饧膊　?/p>

“多虧工作仔細(xì)，他們意欲騙取醫(yī)保金的行為沒有得逞。如果得逞，僅憑造假病歷上出院醫(yī)囑，病人一年內(nèi)要服用的抗排斥藥物將達(dá)20余萬元，而醫(yī)保也將報(bào)銷15萬元左右，這就意味著他們能騙取醫(yī)保金15萬元以上。如果他們?cè)p騙成功，就變成了刑事案件，我們將移交公安部門處理。”濟(jì)寧市醫(yī)保處劉學(xué)杰主任這樣告訴記者。

一言以蔽之，拿出壯士斷腕的決心，可謂依法治罪才是硬道理。要不然，僅僅只是取消“定點(diǎn)”了事，違法成本過低，等于縱容騙醫(yī)保金，想當(dāng)然難以確保醫(yī)保資金安全，恐怕也是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。