商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的很好補(bǔ)充方式，越來(lái)越受到人們的重視。面對(duì)目前保險(xiǎn)市場(chǎng)上眾多讓人眼花繚亂的醫(yī)療險(xiǎn)種，人們往往對(duì)自身的需求和保險(xiǎn)條款理解不足，花了錢，沒得到應(yīng)有的保障。

目前市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的方式可以分為兩種，一種是費(fèi)用型保險(xiǎn)，一種是補(bǔ)貼型保險(xiǎn)。

李先生買了某保險(xiǎn)公司1萬(wàn)元的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。一次住院他花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)12500元。按照保險(xiǎn)條款，他應(yīng)得到保險(xiǎn)公司8890元的賠付。但由于他從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷了9400元藥費(fèi)，保險(xiǎn)公司最后賠付他實(shí)際費(fèi)用與報(bào)銷費(fèi)用的差額部分3100元。這讓李先生很不理解，認(rèn)為保險(xiǎn)公司沒有完全履行賠付責(zé)任，并向有關(guān)部門投訴。

　　經(jīng)調(diào)解他才知道，原來(lái)目前市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的方式可以分為兩種，一種是費(fèi)用型保險(xiǎn)，一種是補(bǔ)貼型保險(xiǎn)。他購(gòu)買的是費(fèi)用型保險(xiǎn)。

　　所謂費(fèi)用型保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例，按照投保人在醫(yī)療中的所有費(fèi)用單據(jù)上的總額來(lái)進(jìn)行賠付，如果在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，保險(xiǎn)公司就只能按照保險(xiǎn)補(bǔ)償原則，補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額；反過來(lái)也是一樣，如果在保險(xiǎn)公司報(bào)銷后，社保也只能補(bǔ)足費(fèi)用差額。

　　而補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，又稱定額給付型保險(xiǎn)，與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無(wú)關(guān)，理賠時(shí)無(wú)須提供發(fā)票，保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)投保人進(jìn)行賠付。無(wú)論他在治療中花多少錢，得了什么病，賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　如果李先生購(gòu)買的是定額給付型保險(xiǎn)，無(wú)論被保險(xiǎn)人在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶中報(bào)銷了多少費(fèi)用，都不會(huì)影響到保險(xiǎn)公司的賠付金額，兩者是各賠各的。這樣，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就較好地發(fā)揮了各自的作用。

　　業(yè)內(nèi)人士建議投保人，在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該針對(duì)自身參加社保與否來(lái)決定購(gòu)買哪種保險(xiǎn)，如果沒有參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，比較適合投保費(fèi)用型保險(xiǎn)。

投保重疾保險(xiǎn)等健康險(xiǎn)時(shí)，盡量選擇繳費(fèi)期長(zhǎng)的繳費(fèi)方式。雖然所付總額可能略多些，但每次繳費(fèi)較少，不會(huì)給家庭帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān)，加之利息等因素，實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式。