市醫(yī)保局釋疑：未及時繳費造成 不同情況都有相應流程處理

我明明繳納了醫(yī)保費，怎么昨天去買藥時被告訴醫(yī)保卡被凍結了呢？近日，記者接到一些市民反映，醫(yī)?？ú恢獮楹晤l頻被凍結。特別是一些三高人士，醫(yī)?？ㄒ惶毂粌鼋Y，對其買藥報銷影響很大。記者現(xiàn)場去醫(yī)保局營業(yè)窗口采訪發(fā)現(xiàn)，確有一些醫(yī)保卡被凍結的現(xiàn)象發(fā)生。

對此，廣州市醫(yī)保局負責人解釋說，醫(yī)?？ū粌鼋Y主要原因是一些單位為職工繳納醫(yī)保費太過于集中在月底最后幾天，相關信息滯后；此外，很多靈活就業(yè)人員沒有及時補足醫(yī)保費，也可能出現(xiàn)醫(yī)?？ū粌鼋Y情況。不過他表示，這一現(xiàn)象已有所緩解。

現(xiàn)象

取藥才知道醫(yī)?？ū粌鼋Y

擔心無法報銷急壞參保人

我每月都定期去醫(yī)院看慢性病門診，今天下午在醫(yī)院去取藥時，被告知醫(yī)?？ㄒ驯粌鼋Y，藥費不能優(yōu)惠，只能自費。著急的黃姨第一次遇到了醫(yī)?？ū粌鼋Y的情況，有點束手無策，她告訴記者，她每個月都有繳醫(yī)保費，醫(yī)保卡為什么會被凍結呢？黃姨馬上打的到廣州市醫(yī)保局咨詢一下，她到了市醫(yī)保局五樓一看，醫(yī)?？ㄒ驯粌鼋Y的人還不止她一人，很多人都是取藥時才被告知醫(yī)?？ㄒ驯粌鼋Y，拿不了藥。

每天都會有人辦解凍

黃姨說，她排了40分鐘隊，5號臺接待的人看了她的醫(yī)?？ê?，在電腦上看了一會，給了她一份回執(zhí)，上面寫著解凍，但沒有告訴她原因，只說5天后醫(yī)保卡可以用了，我是三高人士，吃藥一天三頓，不能停的，怎么辦呢？這時，工作人員告訴黃姨，她可先出錢，然后憑發(fā)票可到醫(yī)保局四樓報銷藥費差價。多麻煩呀，我是第三期高血壓的人，還要跑來跑去，出了事怎么辦？黃姨認為是醫(yī)保系統(tǒng)出了問題，應該發(fā)個通知，讓參保人員都可先查查自己的醫(yī)?？ǎ灰尣∪伺軄砼苋?。

另一位參保人員也告訴記者，她最近病了，也常跑省人民醫(yī)院，最近兩筆錢都刷不了醫(yī)?？ǎ桓嬷畠鼋Y了。

接到黃姨的反映后，記者前幾天再次來到廣州市醫(yī)保局，在這里，記者見到不少和黃姨一樣，手持醫(yī)?？ㄕ却唤鈨龅氖忻瘛?/p>

記者就此詢問了醫(yī)保局的相關負責人，他表示每天都有一定數(shù)量的人過來辦理醫(yī)?？ń鈨觯@都屬于正?，F(xiàn)象，而且現(xiàn)在這一現(xiàn)象相比之前已有所緩解，但有許多參保人員以前沒碰過這種情況，所以會比較緊張，醫(yī)保局針對各種不同的情況都有相關的處理流程。

提醒

1

單位不要拖到月底繳費

原因：單位繳費過遲致醫(yī)?？ㄍＳ?/p>

對策：參保人員也可到醫(yī)保局報銷

該負責人解釋，醫(yī)保卡被凍結主要有兩種情況，一種是城鎮(zhèn)職工參保人員的醫(yī)保卡可能被凍結，原因主要是職工所在單位可能沒有及時繳納參保費用，或者過于集中在月底最后幾天繳納。

據(jù)他解釋，目前社保費由地稅征繳，各區(qū)地稅局每月23日匯總征繳數(shù)據(jù)至廣州市地稅局，再由廣州市地稅局按不同險種拆分至財政賬戶中，醫(yī)保局每月初根據(jù)上月繳費信息來確定是否中斷繳費人員享受醫(yī)保待遇。有些單位習慣集中到28至31日月底來繳費，這樣繳費信息傳到醫(yī)保局時就有可能滯后，但可以根據(jù)電腦中的相關信息來予以解凍，而解凍到恢復使用還需一定的工作日，因此建議用人單位應該按集中征收時間及時繳納醫(yī)保費用。他表示，參保人員遇到這種情況，可以持銀行和地稅繳費單據(jù)來醫(yī)保局報銷。

提醒

2

靈活人員及時繳足醫(yī)保費

原因：靈活就業(yè)人員忘記按時繳費

對策：應及時繳費或查詢繳費情況

另外一種情況，也是醫(yī)?？ㄗ钊菀妆粌鼋Y的人群就是靈活就業(yè)人員，因為一旦少繳1分錢，都不能享受相應的醫(yī)保待遇，很多靈活就業(yè)人員忘記按時繳費，據(jù)他了解，有些人甚至連續(xù)5個月沒繳都不知道。

此外，還有靈活就業(yè)人員可能在繳費中偶然停繳了幾個月后，又沒有及時補回去。像這種靈活就業(yè)人員醫(yī)保停保之后重新參保，需要6個月等待期。因此他提醒這部分人員應該及時繳納費用，或者可到銀行或電話查詢一下繳費情況。他還透露，地稅部門也正準備建立欠費提前告之的短信服務。