沈陽市醫(yī)?;颊咦≡喉氈?br/>1、參保人員住院需符合住院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險規(guī)定的住院病種目錄(病種目錄外疾病確需住院的須到醫(yī)保中心醫(yī)療審核部審批)。
2、參保患者入院時醫(yī)院應(yīng)提示患者或其家屬出示醫(yī)保IC卡、《就醫(yī)手冊》及身份證。如因急診、急救等原因當(dāng)時未能用醫(yī)保IC卡入院,患者或其家屬應(yīng)向醫(yī)院聲明其患者為參保人員,并在3個工作日內(nèi)將IC卡拿到醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)。如因欠費(fèi)等原因IC卡封鎖則住院費(fèi)用自理。住院后三個工作日內(nèi)不出示IC卡則視為放棄本次住院醫(yī)療保險待遇,發(fā)生的費(fèi)用自理。
3、因患者醫(yī)保IC卡丟失、損壞,醫(yī)院應(yīng)告知患者或家屬立即持《入院通知書》、患者身份證原件、復(fù)印件(家屬代辦還應(yīng)提供代辦者身份證原件、復(fù)印件)到醫(yī)保中心辦理掛失補(bǔ)卡手續(xù)。自掛失之日起,在7個工作日內(nèi)患者可憑掛失單復(fù)印件及補(bǔ)辦的IC卡辦理醫(yī)保住院手續(xù),從患者入院之日起按醫(yī)保處理,不得讓患者自費(fèi)。因醫(yī)保中心原因超過七個工作日未能補(bǔ)到IC卡者,暫自費(fèi)住院,治療終結(jié)后憑相關(guān)證明到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。因患者自身原因未及時掛失補(bǔ)卡者,則視為放棄本次醫(yī)療保險待遇,發(fā)生的費(fèi)用自理。
4、參?;颊咦≡汉笠獙C卡、《就醫(yī)手冊》及身份證復(fù)印件放在醫(yī)院指定部門,出院結(jié)算后返還本人。
5、各定點(diǎn)醫(yī)院不得以任何理由拒診、拒收符合住院條件的參保患者入院,或讓患者自費(fèi)入院治療。住院期間醫(yī)院不得讓參?;颊叩介T診交款做各項(xiàng)檢查或取藥?! ?
6、參?;颊咦≡簳r,如果病情允許其直接住院(從門診到住院的過程中沒有危險)且醫(yī)院住院處有空床的情況下,醫(yī)院不得讓參保患者先在急診室留診觀察后再住院。
7、醫(yī)院不得以任何理由讓不符合出院條件的參?;颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)往外院治療,確須轉(zhuǎn)院的須經(jīng)院醫(yī)??仆猓瑘?bào)市醫(yī)保中心審批。如不經(jīng)過醫(yī)院和醫(yī)保中心同意,參保患者自行轉(zhuǎn)往外院治療的,則第二家醫(yī)院15日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自理,醫(yī)院遇到此類情況時需及時向醫(yī)保中心報(bào)告。參?;颊叱鲈汉笠蛲环N疾病15日內(nèi)不能重新辦理入院和家庭病床(急診、急救情況除外)。
8、參?;颊咦≡褐委煵辉试S掛床即患者辦理入院后不住在醫(yī)院,回家或上班的)。
9、參保人員IC卡、就醫(yī)手冊不得外借。如發(fā)現(xiàn)冒名頂替住院者,發(fā)生的費(fèi)用全部自負(fù)、停止參保人員醫(yī)療保險待遇并由勞動行政部門給予經(jīng)濟(jì)處罰直至追究法律責(zé)任。
10、醫(yī)?;颊叱鲈簳r醫(yī)院應(yīng)向其提供住院費(fèi)用明細(xì),患者對費(fèi)用情況有疑問時醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)解釋。
11、醫(yī)院專家認(rèn)定已符合出院條件的參?;颊邞?yīng)及時辦理出院手續(xù),拒不出院者以后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用完全自理。
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