我們?cè)谕侗１ｋU(xiǎn)的時(shí)候不能夠盲目要依據(jù)個(gè)人的需求，昨天，市民段女士到社區(qū)醫(yī)院拿藥遇到斷藥，想讓社區(qū)醫(yī)院開(kāi)個(gè)外購(gòu)處方去藥店買(mǎi)藥卻遭到拒絕，她對(duì)此非常不解，沒(méi)有外購(gòu)處方去藥店買(mǎi)藥就不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，這讓我怎么辦？

對(duì)于醫(yī)保的相關(guān)知識(shí)，我們一起來(lái)看一則具體的案例來(lái)了解相關(guān)知識(shí)，段女士因?yàn)榛几哐獕悍梅锹宓仄揭呀?jīng)有四年時(shí)間了，此前她一直在社區(qū)醫(yī)院憑醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)這種藥，昨天當(dāng)她再次去買(mǎi)藥時(shí)卻被醫(yī)生告知該藥暫時(shí)沒(méi)有了。急于服藥的段女士想去附近醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的藥店買(mǎi)藥，由于非洛地平是處方藥，在藥店買(mǎi)藥除了出示醫(yī)?？ㄖ?，還需要醫(yī)院開(kāi)的外購(gòu)處方才能享受醫(yī)保，節(jié)省75%的藥費(fèi)。段女士請(qǐng)醫(yī)生給她開(kāi)一張外購(gòu)處方，卻遭到了拒絕，醫(yī)生表示，社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有外購(gòu)章，開(kāi)不了外購(gòu)處方，再詳問(wèn)原因，醫(yī)生卻不愿意多做解釋了。

對(duì)于以上的情況，我們一起來(lái)看看段女士有什么意見(jiàn)，既然有規(guī)定用醫(yī)保買(mǎi)處方藥需要外購(gòu)處方，為什么社區(qū)醫(yī)院開(kāi)不出來(lái)呢？這讓段女士很納悶。

社區(qū)醫(yī)院

我們根本沒(méi)有外購(gòu)章

對(duì)此，該社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)院已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有外購(gòu)章了，老百姓到藥房去買(mǎi)藥，而藥房讓病人到醫(yī)院來(lái)開(kāi)外購(gòu)，這樣的程序就是錯(cuò)誤的。當(dāng)被詢問(wèn)為何醫(yī)院沒(méi)有外購(gòu)章時(shí)，該負(fù)責(zé)人表示具體需要詢問(wèn)區(qū)衛(wèi)生局，并稱沒(méi)有外購(gòu)章并不是一家醫(yī)院的問(wèn)題。

天津市人力資源與社會(huì)保障局一位工作人員解釋說(shuō)，根據(jù)規(guī)定，藥品分為處方藥與非處方藥。消費(fèi)者如需在藥房購(gòu)買(mǎi)處方藥，必須由經(jīng)治醫(yī)院開(kāi)具外購(gòu)處方，非處方藥則可直接購(gòu)買(mǎi)。外購(gòu)藥品報(bào)銷比例與具體參加醫(yī)保種類有關(guān)，在普通醫(yī)療保險(xiǎn)中，一級(jí)醫(yī)院和藥店的報(bào)銷比例都是75%。該工作人員還表示，社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具外購(gòu)處方的權(quán)限由衛(wèi)生局規(guī)定。

區(qū)衛(wèi)生局

不給開(kāi)因?yàn)闆](méi)有必要

對(duì)此，市衛(wèi)生局相關(guān)人員表示，社區(qū)醫(yī)院能否給患者開(kāi)外購(gòu)處方由各區(qū)衛(wèi)生局自主決定。

記者轉(zhuǎn)而詢問(wèn)段女士就診的社區(qū)醫(yī)院所在的南開(kāi)區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)科的李科長(zhǎng)，對(duì)方給出的答復(fù)是，目前區(qū)里對(duì)社區(qū)醫(yī)院的外購(gòu)章沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院有沒(méi)有外購(gòu)章是由醫(yī)院自主決定的，目前，不開(kāi)外購(gòu)處方的原因是沒(méi)有必要，常見(jiàn)病、多發(fā)病在社區(qū)醫(yī)院都能夠解決，藥也都能夠解決。社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥相對(duì)比較有保證，為患者負(fù)責(zé)。而段女士就診的社區(qū)醫(yī)院是為了避免發(fā)生憑外購(gòu)處方倒藥的情況，才自行取消了外購(gòu)處方。

據(jù)了解，目前該區(qū)有13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，究竟有幾家能給開(kāi)外購(gòu)處方，李科長(zhǎng)表示局里不掌握。

業(yè)內(nèi)人士

以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀作怪

據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，社區(qū)醫(yī)院不愿意給患者開(kāi)外購(gòu)處方除去為了規(guī)范醫(yī)生、避免倒藥這一目的之外，還有一點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院是以藥養(yǎng)醫(yī)，開(kāi)了外購(gòu)處方，患者到藥店去買(mǎi)藥，等于錢(qián)讓藥店掙了，萬(wàn)一開(kāi)的藥再出了什么岔子，還要負(fù)責(zé)任，這種風(fēng)險(xiǎn)大又不賺錢(qián)的事情肯定沒(méi)人愿意做。

【記者有話說(shuō)】

規(guī)范憑外購(gòu)處方倒藥的行為是社區(qū)醫(yī)院的職責(zé)，斷藥情況下為患者開(kāi)具外購(gòu)處方也是社區(qū)醫(yī)院的職能，我們可以看到，目前一些醫(yī)院出于自身利益考慮而拒絕開(kāi)具外購(gòu)處方，給患者帶來(lái)了不便。

通過(guò)以上文章中的介紹，相信大家對(duì)于相關(guān)的知識(shí)已經(jīng)有了比較深入的了解了，這樣的情況下，患者只能到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)開(kāi)外購(gòu)處方，費(fèi)錢(qián)費(fèi)時(shí)，甚至還會(huì)延誤治療。這其中，也許一些更深層的原因值得思考。