醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)槠渥陨淼奶攸c(diǎn)和優(yōu)勢(shì)變得越來越受歡迎，醫(yī)療保險(xiǎn)主要就是為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度。大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%，職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來說是非常重要的，他顧及到我們每一個(gè)人的利益，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的即享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。

個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金對(duì)于我們來說是比較常見的，我們一起來了解一下，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別核算，互不擠占

參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用怎樣支付？

答：參保人員住院，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員按以下比例分擔(dān)：

醫(yī)療費(fèi)用

參保人員應(yīng)將本人的醫(yī)保證交定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗(yàn)，以便院方按照醫(yī)保的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，比如開藥按照醫(yī)保藥品目錄來開等等。參保職工在辦理入院手續(xù)時(shí)需交納預(yù)付金，預(yù)付金主要是用來支付住院費(fèi)用中，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。由統(tǒng)籌基金、個(gè)人帳戶支付的部分，由醫(yī)保中心直接劃帳到醫(yī)院，由個(gè)人自付的部分，醫(yī)院從交的預(yù)付金中扣，多退少補(bǔ)。

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)可立即結(jié)清費(fèi)用。實(shí)施醫(yī)保后，工傷、生育費(fèi)用怎么報(bào)銷？

答：按照規(guī)定，工傷、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健及分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，有關(guān)工傷、生育費(fèi)用的報(bào)銷還是按照原來的規(guī)定辦理。

住院的結(jié)算期是如何規(guī)定的？對(duì)于跨年度住院的病人如何結(jié)算？

答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用，以365天為一個(gè)結(jié)算期。參保人員一次住院治療不超過365天的，每次住院為一個(gè)結(jié)算期（含跨年度住院）；超過365天的，每365天為一個(gè)結(jié)算期，結(jié)算期后新發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，視為重新住院的醫(yī)療費(fèi)用。

對(duì)于跨年度住院的參保人員，12月31日前的統(tǒng)籌基金支付額計(jì)入當(dāng)年度，12月31日后的統(tǒng)籌基金支付額計(jì)入新年度。對(duì)跨年度異地住院的參保人員，應(yīng)向所在異地醫(yī)院申請(qǐng)辦理年終費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。退休人員異地安置者及單位長(zhǎng)期派駐外地工作的參保人員在外地就醫(yī)如何辦理相關(guān)手續(xù)？

我們一起來看看以上問題之中的答案是什么吧，具體的回答就是：由本人申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，在當(dāng)?shù)卮_定3所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等按重慶市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清，醫(yī)療終結(jié)或年度終了時(shí)，單位將相關(guān)單據(jù)交到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心按照有關(guān)規(guī)定對(duì)應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分審核支付。