醫(yī)療保險因為其自身的特點和優(yōu)勢變得越來越受歡迎，醫(yī)療保險主要就是為解決參保人員因大病、重病產(chǎn)生的超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌建立了大額醫(yī)療保險制度。大額醫(yī)療保險是在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數(shù)的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險費。

醫(yī)療保險對于我們來說是非常重要的，他顧及到我們每一個人的利益，參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫(yī)療保險的同時，應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險費的即享受大額醫(yī)療保險待遇，發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用時由大額醫(yī)療保險支付其醫(yī)療費用。大額醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。

個人賬戶和統(tǒng)籌基金對于我們來說是比較常見的，我們一起來了解一下，基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險個人帳戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金和個人帳戶分別核算，互不擠占

參保人員住院醫(yī)療費用怎樣支付？

答：參保人員住院，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的醫(yī)療費用時，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員按以下比例分擔(dān)：

醫(yī)療費用

參保人員應(yīng)將本人的醫(yī)保證交定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核驗，以便院方按照醫(yī)保的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，比如開藥按照醫(yī)保藥品目錄來開等等。參保職工在辦理入院手續(xù)時需交納預(yù)付金，預(yù)付金主要是用來支付住院費用中，由個人負(fù)擔(dān)的部分。由統(tǒng)籌基金、個人帳戶支付的部分，由醫(yī)保中心直接劃帳到醫(yī)院，由個人自付的部分，醫(yī)院從交的預(yù)付金中扣，多退少補。

在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時可立即結(jié)清費用。實施醫(yī)保后，工傷、生育費用怎么報銷？

答：按照規(guī)定，工傷、職業(yè)病、孕產(chǎn)期保健及分娩發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍，有關(guān)工傷、生育費用的報銷還是按照原來的規(guī)定辦理。

住院的結(jié)算期是如何規(guī)定的？對于跨年度住院的病人如何結(jié)算？

答：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保人員住院醫(yī)療費用，以365天為一個結(jié)算期。參保人員一次住院治療不超過365天的，每次住院為一個結(jié)算期（含跨年度住院）；超過365天的，每365天為一個結(jié)算期，結(jié)算期后新發(fā)生的住院醫(yī)療費用，視為重新住院的醫(yī)療費用。

對于跨年度住院的參保人員，12月31日前的統(tǒng)籌基金支付額計入當(dāng)年度，12月31日后的統(tǒng)籌基金支付額計入新年度。對跨年度異地住院的參保人員，應(yīng)向所在異地醫(yī)院申請辦理年終費用結(jié)算手續(xù)。退休人員異地安置者及單位長期派駐外地工作的參保人員在外地就醫(yī)如何辦理相關(guān)手續(xù)？

我們一起來看看以上問題之中的答案是什么吧，具體的回答就是：由本人申請，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，在當(dāng)?shù)卮_定3所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等按重慶市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清，醫(yī)療終結(jié)或年度終了時，單位將相關(guān)單據(jù)交到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心按照有關(guān)規(guī)定對應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分審核支付。