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如何選擇費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn),費(fèi)用型醫(yī)療險(xiǎn)好嗎

  “在購(gòu)買醫(yī)保的時(shí)候總會(huì)遇到一些這樣的問(wèn)題,比如有的朋友想買醫(yī)保,如果選擇了費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),那我在報(bào)銷時(shí)有沒(méi)有什么講究呢?”“如果在購(gòu)買了費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),還配置了社保等其他類型的保險(xiǎn),報(bào)銷時(shí)會(huì)不會(huì)有沖突?”不少市民打來(lái)咨詢電話,希望詳細(xì)了解費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)該如何報(bào)銷。

  費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)或許已經(jīng)不陌生了,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)我們需要知道的就是費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)被保人住院費(fèi)用多少進(jìn)行報(bào)銷的,報(bào)銷的時(shí)候采用補(bǔ)償原則。各家保險(xiǎn)公司的費(fèi)用型醫(yī)療產(chǎn)品在報(bào)銷范圍和賠付比例上都有規(guī)定條款。其中,有的費(fèi)用型產(chǎn)品規(guī)定,報(bào)銷范圍須符合投保所在地社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍;有的費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)范圍則只是按費(fèi)用多少規(guī)定不同費(fèi)用的給付比例,如5000元以內(nèi)賠付60%,2000元以內(nèi)賠付70%等;有的費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則須區(qū)別被保人是否同時(shí)擁有社保,如沒(méi)有社保,則扣除一定比例的免賠額后按規(guī)定比例賠付,如有社保,則扣除社保報(bào)銷后按比例賠付;還有的費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)范圍更廣、保額更高,對(duì)報(bào)銷范圍限制也更少,主要針對(duì)的是重大疾病發(fā)生的高額費(fèi)用報(bào)銷,當(dāng)然,它的免賠額也更高。

  對(duì)于以上的情況,我們一起來(lái)看看一則具體的案例來(lái)了解,以劉女士的情況為例。劉女士在某公司投保了費(fèi)用型個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn),保額為4000元,因急性盆腔炎住院總共花費(fèi)4000元,其中自費(fèi)藥物、理療費(fèi)用1000元,已經(jīng)在社保報(bào)銷2000元。那么不同的費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷時(shí)會(huì)有多大差異呢?第一種情況,若按規(guī)定在社保范圍以內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷比例是80%,即可報(bào)銷費(fèi)用為(4000-1000-2000)×80%=800元。第二種情況,若按費(fèi)用多少規(guī)定不同費(fèi)用給付比例保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn),可報(bào)銷費(fèi)用則為(4000-2000)×60%(報(bào)銷比例)=1200元。第三種情況,若是高額的免賠費(fèi)用型保險(xiǎn),假設(shè)免賠額是3萬(wàn)元,王女士的總花費(fèi)不到3萬(wàn),那么此次可賠付金額為0。

  因此,我們?cè)谫?gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要注意遵循一定的原則就是考慮相關(guān)因素,任何一款保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任是和保險(xiǎn)費(fèi)率密切相關(guān)的。提醒市民,在選擇產(chǎn)品時(shí),需向保險(xiǎn)公司詳細(xì)咨詢產(chǎn)品條款的具體規(guī)定和理賠范圍,索賠時(shí),則應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定提供相應(yīng)的費(fèi)用票據(jù),以便更快更順地從保險(xiǎn)公司獲得賠付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險(xiǎn) 保險(xiǎn)
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