近段時間以來,由于社會的復(fù)雜性導(dǎo)致了很多意外事故的發(fā)生,這種情況的出現(xiàn)讓許多的人充分意識到意外險(xiǎn)的必要性。門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)是什么?我們一起來具體的了解一下吧,因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。
我們還需要了解的就是統(tǒng)籌基金不給報(bào)銷的部分,對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷
費(fèi)用報(bào)銷程序:
由參保大學(xué)生將門診病歷、門診處方、相關(guān)票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等材料,報(bào)送所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總,并填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診意外傷害費(fèi)用匯總表》后,于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
最后關(guān)于對于我們來說非常重要的醫(yī)療保險(xiǎn)來說我們還需要了解的就是市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后,將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用通過高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人,并將報(bào)銷費(fèi)用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。
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