醫(yī)保已經(jīng)常為了我們每個人生活中的一個必不可少的東西,今天我們就來了解關(guān)于醫(yī)保的一些相關(guān)知識。煙臺市社會保險服務(wù)中心副主任高騰波介紹,城鎮(zhèn)職工慢性病共21種,門診費(fèi)用實(shí)行起付線和限額管理,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額內(nèi),符合規(guī)定的由統(tǒng)籌基金支付80%。
下一步我們國家的有關(guān)部門還有一些其他的工作動態(tài),我們一起來了解一下,將根據(jù)基金的收支狀況,研究適當(dāng)擴(kuò)大病種范圍和建立一名患者多種慢性病費(fèi)用負(fù)擔(dān)機(jī)制。高騰波表示,據(jù)統(tǒng)計,常見的糖尿病和高血壓占所申報慢性病的70%左右。目前大病、慢性病統(tǒng)籌已經(jīng)減輕了很大一部分家庭的負(fù)擔(dān)。
參保人員經(jīng)住院系統(tǒng)治療后我們還需要了解的相關(guān)知識就是,出院時經(jīng)主治醫(yī)師診斷,病情符合慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,到所住醫(yī)院的醫(yī)療保險管理辦公室,領(lǐng)取《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診慢性病申請認(rèn)定表》,并由科室副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)保醫(yī)師填寫后,由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章,報送參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記,參加醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的體檢認(rèn)定。部分病種如:糖尿病、消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(graves病)、銀屑病、原發(fā)性高血壓(合并并發(fā)癥)、(原發(fā)性)癲癇等病種,經(jīng)二級以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院門診確診即可申報;其他病種需經(jīng)住院治療后方可申報。
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