醫(yī)保對于我們每一個人來說都是非常重要的，它可以在我們生病的時(shí)候最大程度的保障我們的利益。偽造大量虛假住院發(fā)票騙取14萬多元 ，徐某系鎮(zhèn)江市某建筑單位退休職工，2002年因病退休后長期居住異地邊休養(yǎng)邊治療。在職期間由單位統(tǒng)一辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)，休養(yǎng)治療期間，他先后30余次伙同外市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生王某夸大病情，虛構(gòu)住院事實(shí)，偽造大量虛假住院發(fā)票，并持上述發(fā)票到市醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷，共騙取醫(yī)?；疬_(dá)14萬多元。近日，兩人被鎮(zhèn)江市公安經(jīng)偵部門抓獲歸案。

　　我們一起來看看這則案例的具體情況是怎么樣的吧，2007年1月17日這一天，鎮(zhèn)江市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心在核查單據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)徐某報(bào)銷單據(jù)非常頻繁，累計(jì)數(shù)額巨大，并且有就診時(shí)段交叉重疊等諸多疑點(diǎn)，當(dāng)即向鎮(zhèn)江市公安局經(jīng)偵支隊(duì)報(bào)案。受理此案的二大隊(duì)辦案民警隨即展開偵查，但徐某似乎在這之前覺察到了什么，已經(jīng)不見了人影。警方立即進(jìn)行了更大范圍的調(diào)查，并多次趕赴其老家江都市浦頭鎮(zhèn)開展工作。經(jīng)過不懈的努力，自知無法逃避的徐某和同伙王某分別于2月9日和3月10日到經(jīng)偵支隊(duì)投案自首，至此，鎮(zhèn)江首起特大醫(yī)保詐騙案件成功告破。2001年左右，犯罪嫌疑人徐某因肺病（右肺下葉切除）從工作單位回原籍江都市浦頭鎮(zhèn)休養(yǎng)。在原籍休養(yǎng)期間，徐某聽信他人所言，先后自費(fèi)數(shù)萬元在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（診所）就診看病，致使就診費(fèi)用無法報(bào)銷。為緩解因自費(fèi)就診看病造成的經(jīng)濟(jì)困難，徐某遂動腦筋想辦法爭取挽回?fù)p失。2003年底，徐某在長期的治療中逐漸熟悉了某醫(yī)院醫(yī)生王某，當(dāng)?shù)弥梢酝ㄟ^虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票到醫(yī)保中心報(bào)銷后，遂萌生讓王某為其偽造該院的住院手續(xù)并虛開住院發(fā)票，以騙取醫(yī)?；鸬哪铑^。為此，徐某經(jīng)常請王某喝酒吃飯，還不時(shí)送點(diǎn)香煙給王某，雙方逐漸建立了“深厚友誼”。隨后，徐某便請求王某利用其在醫(yī)院工作的便利條件辦理虛假住院手續(xù)，開具虛假住院發(fā)票。在最初實(shí)施詐騙活動時(shí)，王某所開具的住院發(fā)票金額并不大，但當(dāng)徐某多次將其虛開的發(fā)票到醫(yī)保中心報(bào)銷均得逞后，兩人的膽子越來越大。為獲取更大的非法利益，二人所虛開的住院發(fā)票金額也越來越大，由初期的每張發(fā)票金額2000余元增加到每張金額達(dá)到8000余元，且開票頻率也越來越高。2004年1月至2006年12月，二人先后偽造某醫(yī)院的住院手續(xù)23次，虛開住院收費(fèi)收據(jù)聯(lián)23份，累計(jì)報(bào)銷金額138000余元。2005年4月至2006年6月間，徐某又通過王某先后5次將其門診治療費(fèi)用轉(zhuǎn)開為住院費(fèi)，再次報(bào)銷費(fèi)用3000元。通過該手段，徐某共計(jì)騙取金額141000余元。案發(fā)后，兩人得知警方已立案調(diào)查，在強(qiáng)大壓力之下投案自首，徐某也主動退出了全部贓款。警方在調(diào)查該案時(shí)發(fā)現(xiàn)，犯罪嫌疑人徐某本身確實(shí)有病，且經(jīng)常到其所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，但其在治療過程中真真假假、虛虛實(shí)實(shí)，且相關(guān)治療手續(xù)均出自醫(yī)院致使醫(yī)保中心對其提供的相關(guān)報(bào)銷憑證無法辨別其真?zhèn)巍Ｍ瑫r(shí)，其主要犯罪行為發(fā)生在外地，犯罪活動具有很強(qiáng)的隱蔽性。但是，類似徐某這種通過虛開醫(yī)藥費(fèi)到醫(yī)保中心報(bào)銷，從而達(dá)到騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象還不止這一例。由于醫(yī)保報(bào)銷程序中還存在一些漏洞，因此，往往致使醫(yī)療保障基金受到了不法侵害，制定有效的防控措施顯得猶為必要。首先，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從思想上增強(qiáng)預(yù)防此類犯罪的意識；其次，要擴(kuò)大社會知曉面，使更多的人都自覺參與到預(yù)防此類犯罪活動中來；再次，醫(yī)保部門要提高辨別真?zhèn)文芰?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止虛假報(bào)銷憑證，有效保護(hù)醫(yī)保基金的安全。