近日,記者從我市多家保險(xiǎn)公司獲悉,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注意外險(xiǎn),購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)的人也開(kāi)始增多。不過(guò),保險(xiǎn)專(zhuān)家表示,意外險(xiǎn)并不保所有意外。
意外摔傷保險(xiǎn)公司不賠付
前幾天,市民張女士上街購(gòu)物,因走得匆忙,一不小心被石頭絆倒,重重地摔了一跤,致使腿部骨折,在不得已的情況下,張女士只好住院治療。
住院后,張女士突然想起自己曾購(gòu)買(mǎi)過(guò)意外保險(xiǎn),心想,住院的醫(yī)療費(fèi)這回有人給報(bào)銷(xiāo)了。
隨后,她便向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,準(zhǔn)備在出院后進(jìn)行理賠申請(qǐng)。讓張女士沒(méi)有想到的是,保險(xiǎn)公司給她的答復(fù)是,這種意外傷害,不在保險(xiǎn)公司的理賠范圍內(nèi),即使她出了院也不會(huì)得到理賠。如此一來(lái),讓張女士剛有一些安慰的心,一下又掉入了冰窖中,她覺(jué)得非常郁悶。
明明在保單上寫(xiě)著附加意外傷害險(xiǎn),保額3萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司憑什么不對(duì)自己進(jìn)行理賠呢?張女士有些想不通。
意外險(xiǎn)分意外醫(yī)療險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)
這究竟是怎么回事呢?其實(shí)道理很簡(jiǎn)單,是張女士把意外險(xiǎn)的概念弄混淆了。雖然張女士確實(shí)購(gòu)買(mǎi)的是意外險(xiǎn),但意外險(xiǎn)卻分為兩種,一種為意外傷害險(xiǎn),而另一種為意外醫(yī)療險(xiǎn)。
中國(guó)人壽大慶分公司一位負(fù)責(zé)人告訴記者,其實(shí),雖同為意外險(xiǎn),可在針對(duì)意外事故引起的傷害進(jìn)行賠付時(shí),兩者的差別很大,因張女士購(gòu)買(mǎi)的是意外傷害險(xiǎn),對(duì)于意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,投保人因意外造成身體傷害時(shí),保險(xiǎn)公司將予以賠付。通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險(xiǎn)金。因此,張女士不會(huì)拿到保險(xiǎn)公司的賠償也就在情理之中了。
假如張女士購(gòu)買(mǎi)的是意外醫(yī)療險(xiǎn),這次肯定就會(huì)得到賠付。意外醫(yī)療險(xiǎn)通超有因意外事故產(chǎn)生的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)等,其針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支后,按照合同約定給予報(bào)銷(xiāo),同時(shí),保險(xiǎn)公司還可多次理賠,但對(duì)于全年累計(jì)賠付保險(xiǎn)金則以所選的保險(xiǎn)產(chǎn)品保額為限。
要根據(jù)自己需求選對(duì)意外險(xiǎn)
意外傷害險(xiǎn)主要是賠付造成傷殘或身故的重大意外,和治療費(fèi)用無(wú)關(guān),屬于給付型險(xiǎn)種。而意外醫(yī)療險(xiǎn)則主要賠付小意外,如生活中常見(jiàn)的磕磕碰碰造成的醫(yī)藥費(fèi)用。
不過(guò),意外醫(yī)療險(xiǎn)具有損失補(bǔ)償性質(zhì),賠償標(biāo)準(zhǔn)是遭受意外后,對(duì)就醫(yī)或接受其他幫助時(shí)實(shí)際支出費(fèi)用的補(bǔ)償。如果被保險(xiǎn)人通過(guò)醫(yī)保等其他渠道獲得部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司也就只承擔(dān)剩余的費(fèi)用了。
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