你永遠(yuǎn)不知道明天和意外哪一個會先來,我們的生活之中充滿了不確定性。案例情況:最近一位老人醉酒后因嘔吐物堵塞呼吸道而死亡,一年前,這位所在單位曾為他購買了團(tuán)體意外傷害保險,由于老人意外死亡家人向保險公司要求賠償??墒亲砭茋I吐物窒息死亡,屬于人身意外保險的范圍嗎?保險公司需要承擔(dān)理賠責(zé)任嗎?
對于以上那個文章中的問題,我們一起來看看保險公司的意見是什么,保險公司方面認(rèn)為:首先,嘔吐之物本來就是來自胃中之物,是因其自身身體機(jī)能不適而致嘔吐,最終窒息而亡,難以確認(rèn)是否因外來意外事故所引起而死亡;
其次,我們從這則案例中還可以看出來的情況就是事發(fā)后沒有人向其報案,這種做法導(dǎo)致其無法按正常程序進(jìn)行取證工作,因而不能查明老人的真正死因以及此案是否存在一些免責(zé)的情況。保險公司拒絕理賠,但基于人道主義考慮,可適當(dāng)作出補(bǔ)償。
投保人方面認(rèn)為:
既然投保了人身意外險,只要遇到意外傷害,保險公司就應(yīng)該理賠。
對此,我們還需要一起來看看保險專家們的意見,保險專家表示,對于以上案例,雖然最后老人一家在法院的調(diào)節(jié)下,獲得了保險公司的8萬理賠款,但是客戶在投保人身意外保險時,還是應(yīng)該仔細(xì)看清保險產(chǎn)品的條款,特別是一些免責(zé)條款,這樣可以規(guī)避風(fēng)險,在理賠時更順利。
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