醫(yī)保,我們大家都是知道的,醫(yī)保對(duì)于我們現(xiàn)在的生活越來(lái)越重要了。我國(guó)五十年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱(chēng)為職工醫(yī)療保險(xiǎn)。它是國(guó)家社會(huì)保障制度的重要組成部分,也是社會(huì)保險(xiǎn)的重要項(xiàng)目之一。
醫(yī)療保險(xiǎn)是我們國(guó)家基本保險(xiǎn)制度的一種,它的普及為我們帶來(lái)了很大的福利,醫(yī)療保險(xiǎn)是一種國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的時(shí)間已經(jīng)不短了,到現(xiàn)在已經(jīng)越來(lái)越普及了,我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施四十多年來(lái)在保障職工身體健康和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是,隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)和企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合,將社會(huì)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)兩種模式有機(jī)地結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)了橫向社會(huì)共濟(jì)保障和縱向個(gè)人自我保障的有機(jī)結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會(huì)統(tǒng)籌共濟(jì)性的長(zhǎng)處,也有利于發(fā)揮個(gè)人帳戶(hù)具有激勵(lì)作用和制約作用的優(yōu)點(diǎn),比較符合我國(guó)的國(guó)情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式,符合中國(guó)國(guó)情,是具有中國(guó)特色的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
社保的好處在于到了退休年齡后你都可以擁有最基本的生活費(fèi)和基本醫(yī)療費(fèi)。(前題是必須累積交滿15年的養(yǎng)老險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi),連續(xù)10年交滿醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。這是按目前的政策的解釋。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)和賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)(普通醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者在醫(yī)院里所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)由保險(xiǎn)公司來(lái)報(bào)銷(xiāo),一般分門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。賠償型醫(yī)療保險(xiǎn)(專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn))是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的金額來(lái)給付給患者治療及護(hù)理。一般分單項(xiàng)疾病保險(xiǎn)(如癌癥保險(xiǎn))與重大疾病保險(xiǎn)(10種、20種及30種等重大疾病保險(xiǎn))。
上述兩類(lèi)醫(yī)療險(xiǎn)其實(shí)雖然存在著一定的相同之處,但是也存在著很大的不同點(diǎn),相同點(diǎn)是患病才能獲得保險(xiǎn)給付,不同點(diǎn)主要是普通醫(yī)療險(xiǎn)屬全類(lèi)型即各類(lèi)疾病都能獲得保險(xiǎn)給付。專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)屬專(zhuān)項(xiàng)類(lèi)即某項(xiàng)在保險(xiǎn)合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險(xiǎn)給付。保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療保險(xiǎn)常常會(huì)綜合上述兩大類(lèi)保險(xiǎn)的一部分來(lái)組合成。醫(yī)保對(duì)退休職工有哪些照顧按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位。
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