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門診意外傷害病種范圍,意外傷害保險報銷

近段時間以來,由于社會的復(fù)雜性導(dǎo)致了很多意外事故的發(fā)生,這種情況的出現(xiàn)讓許多的人充分意識到意外險的必要性。門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。

費用支付標準是什么?我們一起來具體的了解一下吧,因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付1000元。

我們還需要了解的就是統(tǒng)籌基金不給報銷的部分,對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病,統(tǒng)籌基金不予報銷

費用報銷程序:

由參保大學(xué)生將門診病歷、門診處方、相關(guān)票據(jù)、《大學(xué)生醫(yī)保證》及有關(guān)檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總,并填寫《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診意外傷害費用匯總表》后,于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

最后關(guān)于對于我們來說非常重要的醫(yī)療保險來說我們還需要了解的就是市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定進行審核結(jié)算后,將報銷的醫(yī)療費用通過高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生本人,并將報銷費用記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標簽: 報銷 意外傷害
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