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什么是意外醫(yī)療險,與意外傷害保險有區(qū)別

  近日,記者從我市多家保險公司獲悉,越來越多的人開始關(guān)注意外險,購買意外保險的人也開始增多。不過,保險專家表示,意外險并不保所有意外。

  意外摔傷保險公司不賠付

  前幾天,市民張女士上街購物,因走得匆忙,一不小心被石頭絆倒,重重地摔了一跤,致使腿部骨折,在不得已的情況下,張女士只好住院治療。

  住院后,張女士突然想起自己曾購買過意外保險,心想,住院的醫(yī)療費這回有人給報銷了。

  隨后,她便向保險公司報了案,準備在出院后進行理賠申請。讓張女士沒有想到的是,保險公司給她的答復(fù)是,這種意外傷害,不在保險公司的理賠范圍內(nèi),即使她出了院也不會得到理賠。如此一來,讓張女士剛有一些安慰的心,一下又掉入了冰窖中,她覺得非常郁悶。

  明明在保單上寫著附加意外傷害險,保額3萬元,保險公司憑什么不對自己進行理賠呢?張女士有些想不通。

  意外險分意外醫(yī)療險和意外傷害險

  這究竟是怎么回事呢?其實道理很簡單,是張女士把意外險的概念弄混淆了。雖然張女士確實購買的是意外險,但意外險卻分為兩種,一種為意外傷害險,而另一種為意外醫(yī)療險。

  中國人壽大慶分公司一位負責(zé)人告訴記者,其實,雖同為意外險,可在針對意外事故引起的傷害進行賠付時,兩者的差別很大,因張女士購買的是意外傷害險,對于意外傷害險的保險責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,投保人因意外造成身體傷害時,保險公司將予以賠付。通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險金。因此,張女士不會拿到保險公司的賠償也就在情理之中了。

  假如張女士購買的是意外醫(yī)療險,這次肯定就會得到賠付。意外醫(yī)療險通超有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等,其針對被保險人因意外原因受到了身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費用開支后,按照合同約定給予報銷,同時,保險公司還可多次理賠,但對于全年累計賠付保險金則以所選的保險產(chǎn)品保額為限。

  要根據(jù)自己需求選對意外險

  意外傷害險主要是賠付造成傷殘或身故的重大意外,和治療費用無關(guān),屬于給付型險種。而意外醫(yī)療險則主要賠付小意外,如生活中常見的磕磕碰碰造成的醫(yī)藥費用。

  不過,意外醫(yī)療險具有損失補償性質(zhì),賠償標準是遭受意外后,對就醫(yī)或接受其他幫助時實際支出費用的補償。如果被保險人通過醫(yī)保等其他渠道獲得部分補償,保險公司也就只承擔(dān)剩余的費用了。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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