《炎陵縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》已于近日實施,該縣參保城鎮(zhèn)居民在全縣15個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院就診發(fā)生的符合報銷范圍的門診醫(yī)療費用,也納入了普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。
參保居民在規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時,門診統(tǒng)籌起付額為10元/次。一個年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用最高支付限額為600元,最高支付限額內(nèi)的門診醫(yī)療費用支付比例為50%。比如,小明患了感冒,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療,診療費為20元,如果是以前,只能報住院費,診療費無法報銷。而此辦法實施后,他可以報銷5元錢(20元減去10再乘以50%)。
與此同時,該辦法還將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的部分檢查費用列入報銷范圍,緩解了參保居民進二級、三級醫(yī)院難以承受高額檢查費的問題,也提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查設(shè)備的利用率。
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