保險是分有很多的類型的,那么現(xiàn)在我們就來看看醫(yī)療險,當我們在投保附加醫(yī)療險的時候,您有慎重解讀過附加醫(yī)療險的合同條款并弄清楚附加險的保障期限和續(xù)保條件嗎?為什么很多人的附加醫(yī)療險不能續(xù)保?現(xiàn)在請讓小編為您分析一下。
首先我們大家就先來一起來了解一下這則案例。這位張老師是一位中學高級教師,也是典型的賢妻良母。她幾年前為自己和先生投保了繳費20年期的人壽保險,并附加了個人住院醫(yī)療保險。附加醫(yī)療險,幾年來一直按期繳納保費。可就在去年底,張老師偶然發(fā)現(xiàn)身上有多處出血點,直到有一次在學校暈倒,被同事送到醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)患有再生障礙性貧血。經(jīng)過幾個月治療,病情得到了控制,醫(yī)療費用也及時得到了保險公司的理賠,張老師非常欣慰。
緊接著我們大家就需要知道了,緊接著出現(xiàn)了一件事,幾天前,張老師忽然接到保險公司通知,稱根據(jù)張老師目前的健康狀況,將不能再續(xù)保附加醫(yī)療險。她又驚又氣,買保險就是為了圖個長遠保障,為什么賠了一次就不能再續(xù)保了呢? 這到底是怎么一回事,難道是保險公司店大欺客?
生活中,確實有些投保人雖然在主險之外購買了附加醫(yī)療險,但有過一、二次理賠經(jīng)歷后,一旦合同到期再要續(xù)保,不是被保險公司要求簽定責任免除協(xié)議,就是被直接拒保。由此,他們自然會抱怨保險公司行事不夠厚道。
其實,投保人有所不知,是否續(xù)保跟理賠次數(shù)并沒太大關(guān)系。由于經(jīng)營風險較大,保險公司往往把醫(yī)療險作為長期壽險的附加險。而出于賠付率的考慮,保險公司原本就會對附加險的續(xù)保設置一定的條件,尤其對已進行過理賠的續(xù)保更為嚴格。拿多為一年期險種的醫(yī)療險來說,保險公司決定是否續(xù)保的關(guān)鍵是跟投保人患病的嚴重程度或后續(xù)影響有關(guān),其做法并無不合法之處,因為保險公司遵循的原則就是承保健康人群,針對亞健康人群則會加收保費或部分疾病責任除外,甚至拒絕續(xù)保。再者,《保險法》中也并未對購買醫(yī)療險的續(xù)保條件做出過明確規(guī)定。
據(jù)了解,購買附加醫(yī)療險的投保人通常在三種情況下可能不會被續(xù)保:一是投保后疾病較多、較嚴重,住院可能性較大;二是投保后,短期內(nèi)因慢性疾病索賠;三是被保險人患有高血壓(2級以上)、糖尿病、惡性腫瘤、血液病等易復發(fā)疾病。
所以到了最后小編還需要來提醒大家的一點就是,當投保人在購買附加醫(yī)療險時,一定要先了解清楚這種附加醫(yī)療險是否可以續(xù)保、續(xù)保的條件、續(xù)保時間、續(xù)保的保費費率是否會作調(diào)整等,或者在最初投保時,選擇對自己更有利的保險產(chǎn)品,以避免日后發(fā)生糾紛。最后提醒一下,投保人切勿貪圖便宜,為了獲取附加保障而購買相關(guān)的主險,最后得不償失。
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