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醫(yī)保報銷費用多少?醫(yī)保報銷最高額度提升

為了減輕社會中大家的負擔,也為了更大家更好的生活,中國致力于人們生活的保障。 昨日,廣州市勞動和社會保障局發(fā)出通知,2008~2009社會保險年度參保人住院和門診特定項目的醫(yī)保起付線以及繳納重大疾病醫(yī)療補助金標準暫不調整,仍按上年度有關標準執(zhí)行。

維持原標準減輕病人負擔,我們一起來看看具體的情況是怎么樣的吧,據(jù)了解,所謂起付標準,是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個人支付的基本醫(yī)療費用額度,以上年度本市職工年平均工資為基數(shù)按比例計算。廣州市自啟動基本醫(yī)療保險以來,為減輕參保人負擔,直到2005年起付標準一直凍結在2001年的標準。2005年7月1日,廣州市首次調整有關標準,將在職職工的住院起付標準統(tǒng)一為一級醫(yī)院為500元,二級醫(yī)院為1000元,三級醫(yī)院為2000元。

了解過政策之后,我們一起來通過一則具體的案例來進行深入的了解這個知識,如果按照原規(guī)定,以上年度快報數(shù)職工年平均工資40187元計,在職職工在一級醫(yī)院的住院起付標準為1607。68元,二級醫(yī)院為2411。22元,三級醫(yī)院為4018。7元,而將標準維持不變,大大減輕了參保病人的負擔。

此外,重大疾病醫(yī)療補助金繳費標準也暫不調整。按照規(guī)定,用人單位應當為其所屬的參保人員每人每月按上年度本市職工月平均工資的0。26%繳納重大疾病醫(yī)療補助金,在新的社保年度,該筆費用將達到每人每月需繳納8。7元。目前,繳費標準仍維持為5元/月?人。

一年最高可報31萬元

廣州市勞動和社會保障局醫(yī)保處處長張學文表示,目前廣州醫(yī)?;鹑杂幸欢ńY余,新社保年度有關標準不調整,主要是出于減輕參保人負擔考慮。

通知還規(guī)定,本市基本醫(yī)療保險其他標準仍按17號令及醫(yī)療保險其他有關規(guī)定執(zhí)行。也就是說,基本醫(yī)療保險的繳費將按照社會保險正常機制調整。由此計算,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也將從之前的14。5萬元16萬,加上年度重大疾病醫(yī)療補助(最高15萬元),最多可享受醫(yī)保報銷31萬元。

職工每月繳費基數(shù)提高

職工每月繳費基數(shù)提高對于職工們來說無疑是一個非常好的制度,我們需要了解的就是根據(jù)基本醫(yī)保的繳費標準,以及社保繳費基數(shù)從去年的3027元/月調整到3349元/月的變化,今年醫(yī)療保險的繳費的最低、最高限額分別從去年的1816。2元和9081元調整到2009。4和10047元。對于個人繳費來說,工資幅度在2009。4元和10047元之間的職工來說,每月的繳費額度還是按照自己實際工資的2%進行繳納。而工資低于2009。4元的職工來說,則要按照每月40。2元來繳納醫(yī)療保險;月工資高于10047元的職工來說,每月的繳費額度為200。94元。繳費基數(shù)高了,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也高了,從去年的14。5萬元升至今年的16萬元,升了1。5萬元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫(yī)保
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