對于醫(yī)保來說,我們大家就先來看看這個來看說,濟南市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助試行辦法
首先第一條就是,為了減輕相關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額以上醫(yī)療費用的個人負擔,在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,制定本辦法。
緊接著第二條就是。現(xiàn)在這個市勞動保障行政部門是本市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助工作的主管部門。
縣(市)、區(qū)、長清區(qū)勞動保障行政部門按照職責分工,負責本轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助管理工作。
市、縣(市)、長清區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責大額醫(yī)療費救助金(以下簡稱救助金)的籌集、管理和待遇審核、給付等工作。
第三條凡參加本市基本醫(yī)療保險的人員,均應(yīng)參加大額醫(yī)療費救助。救助金由個人繳納,標準為每人每月4元。
在職職工和未參加養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的退休人員,由用人單位代扣,與基本醫(yī)療保險費一并向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。參加養(yǎng)老保險市級統(tǒng)籌的退休人員,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從本人基本醫(yī)療保險個人帳戶金或者基本養(yǎng)老保險金中直接扣繳。
第四條參保人發(fā)生超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由救助金支付90%,個人負擔10%.
救助金的支付,比照基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但不執(zhí)行起付標準。
在一個醫(yī)療年度內(nèi),救助金和參保人按比例支付的最高限額為10萬元,仍需治療的,由個人自負。
第五條用人單位欠繳基本醫(yī)療保險費的,參保人暫停繳納救助金,也不享受救助金待遇。待按規(guī)定補齊基本醫(yī)療保險費和救助金后,恢復(fù)享受待遇。
第六條救助金比照基本醫(yī)療保險基金的規(guī)定計息,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨列帳核算,??顚S谩?/p>
第七條勞動保障和財政部門應(yīng)當加強對救助金收支和管理情況的監(jiān)督檢查,審計部門定期進行審計。
第八條參保人或定點醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假、虛報冒領(lǐng)救助金的,比照《濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第九條市政府根據(jù)大額醫(yī)療費救助金的收支情況和醫(yī)療消費水平,適時調(diào)整參保人繳費數(shù)額、救助金支付比例和最高限額。
第十條各縣(市)、長清區(qū)人民政府在貫徹執(zhí)行本辦法時,應(yīng)當結(jié)合本地實際,擬定繳費標準、報銷比例和最高支付限額,報市政府批準后執(zhí)行。
第十一條本那么到了最后一條,也是很重要的就是這個辦法自2002年12月1日起施行。
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