為了從根本上管理人們的救命錢，天津最近明確界定了7種不誠實(shí)行為：一是利用他人的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證購買藥品；二是借出自己的醫(yī)療憑證給他人使用；三、隱瞞、編造病史，篡改診療憑證；四、參保人員與執(zhí)業(yè)醫(yī)師（藥師）共同采取報(bào)銷票據(jù)作假、處方作假等方式騙取醫(yī)保待遇；五、為獲取不正當(dāng)利益，違規(guī)向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保憑證；六、轉(zhuǎn)賣通過醫(yī)保資金報(bào)銷的藥品，牟取不正當(dāng)利益，造成醫(yī)保資金損失；七、其他造成醫(yī)保資金損失的行為。
被保險(xiǎn)人經(jīng)核實(shí)后，有上述7項(xiàng)限制性行為之一。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不僅要依法收回不誠實(shí)的參加者不誠實(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，還要停止其信用卡的讀取和報(bào)銷資格。所有醫(yī)療費(fèi)用將由個(gè)人或家庭成員全部、定期向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，同時(shí)將其列入不誠信黑名單。對情況特別嚴(yán)重的，還將進(jìn)一步追究違規(guī)責(zé)任人的法律責(zé)任。
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