目前,生活在我國各個(gè)城市中的少年兒童,絕大多數(shù)已經(jīng)能享受醫(yī)保待遇。蕭山區(qū)城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保也不例外,情況思路基本相同。
在各大中城市,少兒基本醫(yī)療保障,雖然大都未涉及到少年兒童的普通門急診費(fèi)用報(bào)銷,但大都對(duì)少兒重大疾病有了基本保障。而且,這類少兒醫(yī)療保障家庭所需繳費(fèi)低,保障額還是較高的。
我們綜合比較一下各地區(qū)的少年兒童基本醫(yī)療保障辦法,可以看到,城市少兒醫(yī)保大都能夠保障少年兒童的住院費(fèi)用,而且還都承保了該類人群中發(fā)生率比較高的白血病、血友病、癌癥等重大疾病的專科(大病)門診費(fèi)用,雖然各地對(duì)少兒重大疾病的保障范圍劃分不完全相同,但思路相似。
在繳費(fèi)方面,由政府補(bǔ)貼和個(gè)人家庭繳費(fèi)共同完成,對(duì)于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭都會(huì)等給予少繳或免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的福利支持。報(bào)銷額度方面,各地給出的比例和總額則不盡相同(具體情況詳見附表).
當(dāng)然,家長們要了解清楚,無論是報(bào)銷50%,還是80%或是100%,都是針對(duì)社保范圍內(nèi)的用藥目錄和各項(xiàng)雜項(xiàng)診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)而言的,如果孩子治療的用藥、儀器、護(hù)理費(fèi)等超出了成人社保目錄范圍或少兒醫(yī)保用藥目錄范圍、社保標(biāo)準(zhǔn),那么就必須由家長自行承擔(dān)超出報(bào)銷范圍的費(fèi)用。
有了少兒醫(yī)保之后還要什么?
“那么,自家的孩子參保了少兒基本醫(yī)療保障后,家長還需要為孩子買哪些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充?”保障意識(shí)較強(qiáng)的家長,可能會(huì)提出這樣的問題。
由于少兒醫(yī)保對(duì)少年兒童的大病及住院醫(yī)療已經(jīng)保障程度較高,因此對(duì)已經(jīng)參保的家庭而言,可以不用再為孩子購買住院費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn)。如果擔(dān)心重大疾病治療費(fèi)用支出可能超過少兒醫(yī)保的最高報(bào)銷額,則可以適量購買少兒重大疾病保險(xiǎn),幫助應(yīng)付今后的巨額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。
總之,不論你生活在哪個(gè)地區(qū),不論是城市還是鄉(xiāng)村,我們建議,家長們一定要記得按時(shí)繳費(fèi)(各地每年通常都只有兩三月的統(tǒng)一集中投保時(shí)段),將孩子納入社保住院及大病保障范圍。如果當(dāng)?shù)赜屑t十字會(huì)等組織主辦的互助基金性質(zhì)的少兒醫(yī)療保障的,也應(yīng)一并參加,提高保障程度。
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