18歲咋成了參保大麻煩少兒醫(yī)保自動終止
對此,市社保部門解釋,參加統(tǒng)籌醫(yī)療保險的參保人過了18周歲后,保險關(guān)系自動終止,如參保人還在校讀書,可提供在校證明后繼續(xù)參保;而參加少兒醫(yī)保(目前少兒醫(yī)保已并入住院醫(yī)療保險)的參保人,如果在異地就學,年滿18歲后,需重新審核辦理續(xù)保手續(xù)。社保部門同時表示,目前正考慮簡化程序,讓異地就學的參保人按學年收費,一次性辦理,以免奔波之苦。
市民葉先生近日向記者反映,他的孩子上學比較晚,上個月年滿18周歲還沒有高中畢業(yè)。國慶前夕,孩子生病住院,葉先生發(fā)現(xiàn)孩子之前正常使用的醫(yī)??ú荒苡昧?!社保部門工作人員告訴他,孩子使用的是統(tǒng)籌醫(yī)???,而不是少兒醫(yī)???,根據(jù)統(tǒng)籌醫(yī)保的規(guī)定,孩子滿18周歲保險關(guān)系就自動終止。對于這一解釋,葉先生感到十分無奈和不解。
我太太在事業(yè)單位,所以小孩參加的是統(tǒng)籌醫(yī)保。葉先生說,其他在高三讀書比較晚的同學也都遇到了類似情況,剛滿18周歲,統(tǒng)籌醫(yī)保就全部停了,但現(xiàn)在政府推行的是全民醫(yī)保,這些孩子卻沒有這方面的福利,作為家長,感到很困惑,也希望社保部門能夠考慮將這部分人納入醫(yī)保體系中。
記者就此采訪了市社保基金管理局。該局副局長杜斌表示,只要提供相應的證明,葉先生的孩子依然可以參保并享受待遇。
杜斌說,葉先生的孩子參加的是機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險,規(guī)定相關(guān)規(guī)定,孩子滿18周歲后如果仍然在校,家長需要攜帶相關(guān)證明到社保部門辦理續(xù)保手續(xù)。
統(tǒng)籌醫(yī)療是逐月收費的,到了18周歲,我們就停止收費了,同時到下個月就停止待遇,這類人不管是否在深圳市,在校學生可以憑學校證明和學生證到統(tǒng)籌醫(yī)療窗口去辦理續(xù)保手續(xù),這樣就可以繼續(xù)收費和激活,同時跟原來一樣享受同樣的待遇。第1頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫(yī)保自動終止第2頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫(yī)保自動終止第3頁:少兒醫(yī)保難題層出不窮年滿18歲自動終止?第4頁:少兒醫(yī)保難題層出不窮年滿18歲自動終止?
疑問:年滿18歲后少兒醫(yī)保為何要再辦一次?
解答:異地就學的參保人需重新審核續(xù)保
鐘女士最近也有煩惱,她的兒子是深圳戶口,跟隨父親在內(nèi)地讀書,近日鐘女士在為兒子辦理少兒醫(yī)保手續(xù)時,被告知只能先辦理半年,因為她兒子明年2月份就滿18周歲了。
社保部門只肯辦半年,因為小孩明年2月份就滿18周歲,18周歲以后還需要拿學校的資料重新過去再辦一次,相關(guān)部門能不能給我們提供一點便利,讓我們一口氣辦完,這樣跑來跑去,多費事??!
鐘女士說,小孩上學都是以學年為單位,因此參保方面最好也是以學年為單位,一次性辦完,不用跑兩次,社保部門嚴格以滿18周歲的那個月份來辦理,感覺挺不方便。
對于鐘女士所反映的深圳戶籍學生異地就學參保問題,市社?;鸸芾砭指本珠L杜斌表示,深圳戶籍在異地就學的學生參加深圳的少兒醫(yī)保,在孩子滿18周歲后,的確需要重新審核辦理續(xù)保手續(xù),目的是為了防止這種人不在校,而是在異地就業(yè)。杜斌也強調(diào),這部分人群數(shù)量非常少,對于絕大多數(shù)深圳在讀學生,年滿18周歲后不存在保險關(guān)系終止、待遇中斷的問題。
深圳在校學生,以學校為單位來參保的,我們都按一學年來收費,享受一學年的待遇;學齡前或者到異地去居住并且在那邊上學的,我們允許他在個人窗口參保,或者到他戶籍所在地的社區(qū)街道去統(tǒng)一申報,對超過18周歲的,只有拿出學校的學生證才可以,所以臨近18周歲我們收費只收到他18歲,到了18歲就停止少兒醫(yī)保的待遇享受。
杜斌同時也表示,下一步社保部門也在考慮改進操作程序,對在異地上學接近18周歲的參保人,可考慮一次性辦理,按一學年來收費,以免家長來回奔波之苦。第1頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫(yī)保自動終止第2頁:18歲咋成了參保大麻煩少兒醫(yī)保自動終止第3頁:少兒醫(yī)保難題層出不窮年滿18歲自動終止?第4頁:少兒醫(yī)保難題層出不窮年滿18歲自動終止?
從今年9月1日開始,深圳少兒醫(yī)保正式并入住院醫(yī)療保險。新政之下,不少家長在為孩子參保時遇到了新生兒照片采集屢次提交不通過、年滿18歲后參保出現(xiàn)斷檔等棘手難題。昨日,深圳市社?;鸸芾砭窒嚓P(guān)負責人對新政引發(fā)的各種不適和疑問作出了回應。
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