眾多父母在為寶寶投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的時候存有這樣的疑惑:在已經(jīng)投保了社會保險(xiǎn)后,還需要商業(yè)保險(xiǎn)么?其實(shí),寶寶商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不等同于少兒醫(yī)療商業(yè)險(xiǎn),二者同買,沒關(guān)系!
業(yè)內(nèi)人士表示,少兒醫(yī)保在用藥藥品、診療項(xiàng)目等方面是受到一定限制的,而少兒醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)則為投保者提供了更高的醫(yī)療保障,因此少兒醫(yī)保不等同于少兒醫(yī)保商業(yè)保險(xiǎn),經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭可考慮同時投保。
據(jù)上海證券報(bào)7月25日報(bào)道,隨著社保政策的不斷完善,目前很多城市已經(jīng)針對少年兒童設(shè)立了少兒醫(yī)保制度。到相關(guān)醫(yī)院就診時,孩子們的普通門診費(fèi)用都可以部分報(bào)銷。因此,有家長開始懷疑此前自己給孩子購買的商業(yè)保險(xiǎn)的價值。
來自上海的張女士前年給自己的孩子購買了一份少兒重疾險(xiǎn),但是現(xiàn)在她發(fā)現(xiàn),上海實(shí)行的少兒醫(yī)保政策,已經(jīng)將其孩子的醫(yī)療支出費(fèi)用做了較好的覆蓋,她表示,咨詢過相關(guān)部門,凡是參加上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)生或者嬰幼兒,住院可以保險(xiǎn)50%的費(fèi)用,門急診可以報(bào)銷50%,而且政府為了鼓勵“小病進(jìn)社區(qū)”,如果去一級醫(yī)院就診可以報(bào)銷60%。
此外,由上海市紅十字會、教育委員會和衛(wèi)生局聯(lián)合建立的上海市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金則只需每年繳納50或60元,就可以享受住院可免交50%預(yù)付金、出院后結(jié)算免交50%的醫(yī)療總費(fèi)用的政策。
那么,之前給孩子買的保險(xiǎn)豈不是沒有用武之地了?
針對張女士的疑問,保險(xiǎn)公司的相關(guān)專家表示,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)同其他社保一樣,有覆蓋廣但是水平低的特征,因此它所能提供的保障其實(shí)是比較有限的。少兒醫(yī)保能夠報(bào)銷的費(fèi)用,在用藥藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。
此外對于重大疾病,少兒醫(yī)保規(guī)定的保障范圍也比較窄。而商業(yè)保險(xiǎn)則是用來彌補(bǔ)醫(yī)保的不足的。
例如有些保險(xiǎn)公司就推出了無社保用藥范圍限制的商業(yè)保險(xiǎn),有些兒童商業(yè)保險(xiǎn)已經(jīng)沒有起付線限定,只要到指定的醫(yī)院就診都可以賠付??梢哉f,相關(guān)的少兒醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn),主要在費(fèi)用和內(nèi)容上提供更高的醫(yī)療保障,經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭不妨也可以考慮一下。
通過專家對張女士疑問的解答,我們可以看出,寶寶商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)一步補(bǔ)充。所以,投保寶寶商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),與社會醫(yī)療保險(xiǎn)是不等同的,也是沒有沖突的。
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