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醫(yī)療保險有幾種支付方式?醫(yī)療保險怎么支付?

醫(yī)療保險支付方式有五種類型。分別是按服務(wù)項目付費(fèi),總額預(yù)付制,按服務(wù)單元付費(fèi),按服務(wù)單元付費(fèi),按人頭付費(fèi),按病種收費(fèi)。

醫(yī)療保險支付方式有五種類型

1。按服務(wù)項目付費(fèi)

按服務(wù)項目付費(fèi)是最簡捷的醫(yī)保費(fèi)用支付方式,也是運(yùn)用較早、較廣泛的支付方式,是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議定向醫(yī)院按服務(wù)項目支付費(fèi)用的結(jié)算方式,屬于后付制。

2。總額預(yù)付制

由醫(yī)保機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后確定某一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年的總額預(yù)算(也可以是一季度的總預(yù)算),醫(yī)保機(jī)構(gòu)在支付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用時,不論實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出多少,都以這個預(yù)算數(shù)作為支付的最高限度,來強(qiáng)制性控制支付,而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對保險范圍中的所有參保人員必須提供規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。

3。按服務(wù)單元付費(fèi)

醫(yī)保機(jī)構(gòu)按預(yù)先確定的住院床日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付住院病人每日的費(fèi)用,按預(yù)算規(guī)定的每次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付門診病人費(fèi)用。同一醫(yī)院所有病人的每日住院或每次門診費(fèi)用支付都是相同、固定的,與每個病人每日或每次治療的實(shí)際花費(fèi)無關(guān)。

4。按人頭付費(fèi)

又稱為平均定額付費(fèi),首先由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)制定每一門診人次或者每一住院人次的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn),然后醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際提供的服務(wù)人次(門診與住院人次)向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用。這種付費(fèi)方式也是屬于預(yù)付制的一種,醫(yī)院的收入隨著病人數(shù)的增加而增加。

5。按病種收費(fèi)

又稱為按疾病診斷分類定額預(yù)付制,是根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)將住院病人的疾病按診斷分為若干組,分別對不同級別定價,按這種價格向醫(yī)院一次性支付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保險 保險
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