從今年1月1日起，市、油田社保中心已同時(shí)啟用自治區(qū)新版《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。

新版《目錄》的適應(yīng)險(xiǎn)種為三類：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

與原執(zhí)行的2005版《目錄》相比，新版《目錄》呈現(xiàn)出3點(diǎn)變化：提高了用藥水平，增加了藥品種類，擴(kuò)大了使用范圍。

據(jù)悉，新版《目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥1292個(gè)、中成藥1089個(gè)、少數(shù)民族藥98個(gè)。西藥部分的甲類品種由315個(gè)增加到349個(gè)，乙類品種由845個(gè)增加到943個(gè)；中成藥部分的甲類品種由135個(gè)增加到154個(gè)，乙類品種由797個(gè)增加到935個(gè)。

新版《目錄》中，西藥部分和中成藥部分規(guī)定了準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)分為甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類。中藥飲片部分規(guī)定了不予支付費(fèi)用的藥品。工傷、生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲類乙類藥品。

對于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的不予支付，不符合公共衛(wèi)生支付范圍的按規(guī)定支付。

新版《目錄》未列入的放射性同位素類藥物，將納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行管理，但在具體辦法出臺前仍可按原有政策執(zhí)行。

未列入新版《目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），如果其價(jià)格不高于其所組成藥品價(jià)格之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付。如：廣譜抗假綠銅單胞菌青霉素類藥物黃芐西林和內(nèi)酰胺酶抑制藥物及復(fù)方青霉素制劑舒巴坦組成的黃芐西林舒巴坦不在目錄范圍內(nèi)，但由于黃芐西林和舒巴坦均在目錄內(nèi)，如果黃芐西林舒巴坦的價(jià)格低于黃芐西林和舒巴坦兩個(gè)藥品的價(jià)格之和，黃芐西林舒巴坦就可視同乙類藥品。

據(jù)悉，在1月1日至1月8日過渡期內(nèi)，新版及2005年版《目錄》暫時(shí)并行使用。從1月9日起，市、油田社保機(jī)構(gòu)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將啟用更新后的新版《目錄》。

目前，新版《目錄》已在油田公司網(wǎng)的生活社區(qū)社保查詢欄目及市社保中心網(wǎng)站公布，參保人員可登錄查看。