一直以來,很多消費者在投保保險的時候由于對于保險的不了解往往就會進入一些誤區(qū),有時會誤把疾病保險當(dāng)作疾病醫(yī)療保險,甚至?xí)谏『竽弥吻巴kU公司理賠。雖然,疾病保險和疾病醫(yī)療保險都屬于健康保險,但是這兩類保險并非一回事。健康保險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的,對被保險人因遭受疾病或意外傷害事故所發(fā)生的醫(yī)療費用損失,或?qū)е鹿ぷ髂芰适鸬氖杖霌p失,以及因年老、疾病或意外傷害事故導(dǎo)致需要長期護理的損失提供經(jīng)濟補償?shù)谋kU。目前,健康保險包括疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險。
疾病保險是現(xiàn)在大家會用來在自己生病時來抵御風(fēng)險的一種保險,那么疾病保險是指以發(fā)生約定疾病為給付條件的保險。只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發(fā)生醫(yī)療費用或發(fā)生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償(比如保額20萬元,那保險公司就賠償20萬元),其中較為常見的就是重大疾病保險。醫(yī)療保險是指以發(fā)生約定醫(yī)療行為為給付保險金條件的保險,即被保險人在接受醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費用時,由保險公司按照一定比例和限額進行補償(比如保額1萬元,住院花費了5000元,那保險公司可能會賠償4000元,即實際費用的80%)。醫(yī)療保險按賠付方式分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險即保險公司根據(jù)被保險人實際發(fā)生的合理的醫(yī)療費用,按照保險合同的規(guī)定向被保險人支付保險金的醫(yī)療保險。定額給付型醫(yī)療保險,也稱為津貼型醫(yī)療保險。這種醫(yī)療保險與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān),理賠時無須提供發(fā)票,保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn),向被保險人按次、按日或按項目支付保險金。無論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。
保險期限方面我們也需要一起來了解一下健康保險屬于什么性質(zhì)的保險,健康保險中的疾病保險屬于長期性保險,保險期限一般都在二十年以上,甚至是終身型的。 但是,醫(yī)療保險的保險期限通常為一年一保,在續(xù)保時,保險公司會對被保險人的健康狀況重新進行評估以決定是否同意續(xù)保。在市場上,有些醫(yī)療保險產(chǎn)品含有保證續(xù)保條款,會按照約定費率和原條款繼續(xù)為被保險人承保。不過,任何事情都有兩面性,往往保證續(xù)保的產(chǎn)品,它的費率也是比較高的。有些醫(yī)療保險產(chǎn)品費率很低,但沒有保證續(xù)保條款,需要逐年進行健康風(fēng)險評估。所以,消費者在投保時須看清條款,根據(jù)自身的需求加以選擇,以免以后產(chǎn)生糾紛。
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