醫(yī)院的醫(yī)療保險登記、結(jié)算，參保居民按一定的費用（包括啟動支付標(biāo)準(zhǔn)和個人自繳保證金）入院，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定繳費和個人繳費部分。
參保居民因就診、休假等原因在不同地點住院的緊急住院費用納入醫(yī)療保險基金的支付范圍。
社區(qū)醫(yī)療保險補(bǔ)償費用比例：城鎮(zhèn)居民累計累計支付限額（住院病人和門診病人總費用）：城鎮(zhèn)非從業(yè)人員3萬5000元，兒童4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。
起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元
起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元；一級醫(yī)院350元；二級醫(yī)院500元；三級醫(yī)院700元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，在不同級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險等方式解決。
兩種門診大病費用可報銷：
據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿?。?。
門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人負(fù)擔(dān)50%；門診治療慢性?。阂粋€年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。
社區(qū)醫(yī)療保險報銷流程：
到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)?？?，到醫(yī)院就診時請及時出示醫(yī)保卡，以便登記。
報銷時需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
1、社區(qū)居民持醫(yī)?？搬t(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報銷。
2、報銷時社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)?？ㄌ?，并審核公章及簽名，核對無誤后進(jìn)行登記。
3、報銷審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，按照報銷審批表，患者到醫(yī)院收取費用，病人醫(yī)?？?。
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