在意外保險(xiǎn)購買前,中暑索賠可以嗎?還有哪些保險(xiǎn)公司可以索賠?中暑不是意外傷害,記者從幾家保險(xiǎn)公司了解到,中暑沒有特殊的中暑,保險(xiǎn)公司的所有財(cái)務(wù)經(jīng)理都表示中暑不屬于意外保險(xiǎn)范圍。
事故與中暑的主要區(qū)別在于它是否具有偶然性以及它是否是由突發(fā)性因素引起的。他介紹說,意外險(xiǎn)是指不可預(yù)見的、突發(fā)的、外來的因素直接對(duì)身體造成的傷害,而中暑則是由人身體本身對(duì)高溫的不適應(yīng),屬于生理反應(yīng)。此外,中暑是可以預(yù)見的,如人們可以在高溫的天氣減少外出,或者在陰涼的地方活動(dòng)。因此,中暑并不屬于意外傷害事故。
同時(shí),他還指出,由于部分患者有一些心腦血管疾病等疾病,在高溫環(huán)境中不適中的熱度,這使得疾病更加住院,這是醫(yī)療保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?/p>
但朗帥也補(bǔ)充說,因?yàn)榻】惦U(xiǎn)賠償?shù)那疤崾腔颊呤欠褚蚣膊〉葐栴}住院,所以上述這種情況實(shí)際上只是健康險(xiǎn)賠償范圍的一部分。同時(shí)他提醒患者,上述可賠償情況主要針對(duì)健康險(xiǎn)的賠付范圍提出的,患者不能籠統(tǒng)地將中暑住院與單純中暑等同起來。
可借助相關(guān)險(xiǎn)種獲賠
采訪中記者了解到,中暑與被保險(xiǎn)人中暑后果以及所投保的險(xiǎn)種關(guān)系密切,萬一發(fā)生中暑,市民可利用住院醫(yī)療險(xiǎn)、門(急)診醫(yī)療險(xiǎn)等相關(guān)險(xiǎn)種進(jìn)行索賠。
此外,對(duì)于因事故引起的中暑,如中暑暈厥,多家保險(xiǎn)公司表示,賠償是否應(yīng)根據(jù)理賠部門的實(shí)際情況進(jìn)行檢查,作出決定。除此之外,一些保險(xiǎn)公司也表示,如果因中暑死亡的,壽險(xiǎn)應(yīng)賠償;因工中暑死亡的,工傷險(xiǎn)也應(yīng)給予相應(yīng)賠償。
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