從理賠的角度看，一般由保險(xiǎn)公司承保的醫(yī)療保險(xiǎn)分為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療補(bǔ)助兩大類(lèi)。由于這兩種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和賠付方式不同，保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)后應(yīng)注意的問(wèn)題也不同。

一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型：也就是說(shuō)，實(shí)際條款中規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償應(yīng)當(dāng)首先提供必要的文件：原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單(包括用藥清單和其他治療費(fèi)用清單)、保險(xiǎn)單原件、身份證明。理賠的中、西藥品費(fèi)、各項(xiàng)檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)及治療費(fèi)均是遵循衛(wèi)生、醫(yī)療行政管理部門(mén)印發(fā)的《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，對(duì)于超出該《辦法》規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用不予理賠給付。此外，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付，如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前，已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)了部分醫(yī)療費(fèi)用，那么，已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在理算時(shí)就予剔除。

二、醫(yī)療補(bǔ)貼類(lèi)型：指對(duì)所產(chǎn)生的醫(yī)療事實(shí)給予一定數(shù)額的補(bǔ)助，不受醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際限制，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際天數(shù)支付補(bǔ)償。理賠時(shí)除需要提供必要的單證外，每日住院的事實(shí)必須清楚，如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的，在理賠時(shí)不能認(rèn)可。