醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算一直是個(gè)大問(wèn)題。為了解決這個(gè)問(wèn)題,成都和廣州的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在可以在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦公室批準(zhǔn)后辦理兩個(gè)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)。
20萬(wàn)成都人在廣州工作。廣州也有成千上萬(wàn)的人在成都。在這個(gè)月,醫(yī)療費(fèi)用將在兩個(gè)地方得到補(bǔ)償。昨日,記者從成都市醫(yī)療保險(xiǎn)局了解到,成都參加者在廣州工作期間的醫(yī)療工作,可以享受到異地定居的便利;同樣,如果在廣州進(jìn)行保險(xiǎn),在回國(guó)就醫(yī)時(shí),可以也享受不同地方的定居。據(jù)悉,廣州是我市首個(gè)與其進(jìn)行異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的城市,如果試點(diǎn)成功,今后,異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算有望在其他城市實(shí)現(xiàn)。
異醫(yī)療的適用范圍是:從廣州到成都開展業(yè)務(wù),開展經(jīng)貿(mào)活動(dòng),參加廣州的醫(yī)療保險(xiǎn),處理其他地方的醫(yī)療手續(xù),成都到廣州工作和參加醫(yī)療服務(wù)。在成都的醫(yī)療保險(xiǎn)和處理不同地方的醫(yī)療程序。
作為成都參保者來(lái)說(shuō),最為關(guān)心的肯定是在廣州看病待遇如何享受、報(bào)銷過(guò)程是怎樣的。協(xié)議規(guī)定,雙方參保人員就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、診療項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。說(shuō)通俗點(diǎn)就是,門檻費(fèi)、起付標(biāo)準(zhǔn)等按成都標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,藥品費(fèi)用、報(bào)銷范圍等按照廣州標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
報(bào)銷費(fèi)用
再也不用全額墊付了
而在報(bào)銷上,以前需要全額墊付的費(fèi)用今后也不用了。在出院時(shí),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用直接與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算,只有該自己出的部分才直接繳給醫(yī)院,而該社?;饒?bào)銷的部分,由醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。我們雙方每3個(gè)月互相預(yù)撥一定額度的周轉(zhuǎn)金給對(duì)方,用作醫(yī)?;鹬Ц叮磕旮鶕?jù)實(shí)際發(fā)生額統(tǒng)一核定。
不過(guò),需要提醒參保者的是,要享受異地就醫(yī)、異地結(jié)算,必須先在成都市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理事前核準(zhǔn)登記手續(xù)。這樣便于我們將參保者信息及時(shí)提供給廣州醫(yī)保局,在醫(yī)院看病時(shí),才能享受到報(bào)銷。
打工者說(shuō)
這下好不用放棄報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)了
家住金堂的張大姐在廣州一家皮具廠打工。張大姐說(shuō),她2005年開始到廣州打工。她參加的是成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),雖然已經(jīng)享受到了很好的基本醫(yī)療保障制度,但是在報(bào)銷方面確實(shí)還存在一定難度。
為了節(jié)省更多的錢,我和我丈夫一般都是兩到三年回家,但醫(yī)療報(bào)銷最有效的一年,有時(shí)稱重,我們放棄報(bào)銷。張大姐說(shuō),在廣州打工6年來(lái),她到醫(yī)院住過(guò)2次院,全是因?yàn)榧毙阅c胃炎,雖然每次都可以報(bào)銷100多元錢,但是算算來(lái)回路費(fèi),只有放棄。聽說(shuō)可以異地報(bào)銷了,在廣州當(dāng)?shù)鼐湍軐?shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算后,張大姐很是高興。
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