早在1973,澳大利亞政府頒布了《健康保險(xiǎn)法》,規(guī)定每個(gè)公民享有平等的醫(yī)療保險(xiǎn)。每個(gè)居民都必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于新移民,在成為澳大利亞永久居民后,將收到澳大利亞移民局的醫(yī)療保險(xiǎn)??ǎㄡt(yī)療保險(xiǎn)),它和駕駛執(zhí)照是你的身份證在澳大利亞(其中沒有真正的身份證)。在全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度下,所有澳大利亞永久居民只要選擇公立醫(yī)院看病,都有資格在享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),如果住院,則連伙食費(fèi)都全由政府買單。當(dāng)然全民醫(yī)保也還是要繳納一定的費(fèi)用,收入不同,所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)金額也不同,基本的指導(dǎo)思想是“富者多出”和“盡力而為”。其做法是每一個(gè)參保人都要繳一筆費(fèi)用作為“保險(xiǎn)基金”,繳納工資的3%為“基本保險(xiǎn)費(fèi)”,另外,根據(jù)收入不同,再繳納數(shù)額不等的“累進(jìn)保險(xiǎn)費(fèi)”,高、中、低收入者分別交納工資的5%、3%和1%,然后政府補(bǔ)助30%的健康保險(xiǎn)費(fèi)用。
在澳大利亞的街道上,你經(jīng)??梢钥吹剿幍辍K幍甑牟季峙c超市非常相似。它們大多是開架式的。你可以選擇你需要的藥物。所有這些都是處方藥。處方藥柜臺(tái)往往在藥店的最里面,在這里買藥,一定要有醫(yī)生開具的處方。
澳大利亞嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療分離原則,沒有醫(yī)院或診所可以向病人出售藥品,也不能經(jīng)營(yíng)任何藥品。私人診所也一樣。病人需要的主要藥品是由藥劑師根據(jù)醫(yī)生的處方購買的。在澳大利亞看一般的小病,如腸胃炎或感冒,醫(yī)生不會(huì)要求病人打點(diǎn)滴或者是打針,在開處方時(shí),往往只會(huì)“吝嗇”的開最低限度的用藥量。原因當(dāng)然是多方面的,但避免浪費(fèi)是其中重要的因素之一。另一方面,因?yàn)獒t(yī)生在用藥方面沒有絲毫的利益驅(qū)動(dòng),當(dāng)然也就不會(huì)多開藥、濫用藥。
為了讓所有的人都可以買得起藥,澳大利亞還實(shí)行“藥品補(bǔ)貼計(jì)劃”(PBS),政府每年公布一次PBS的藥品目錄,凡退休者和領(lǐng)取社會(huì)救濟(jì)者(包括子女)在購PBS范圍內(nèi)藥品時(shí),不管藥品實(shí)際價(jià)格多少,每張?zhí)幏礁顿M(fèi)2.6澳元,當(dāng)年支出超過135.2澳元時(shí),可領(lǐng)取一張免費(fèi)卡,憑卡在當(dāng)年免費(fèi)購藥。對(duì)其余人(包括不參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人)每處方付費(fèi)16澳元,不足16澳元按實(shí)際藥價(jià)支付,當(dāng)年藥費(fèi)支出超過312.3澳元時(shí)可申請(qǐng)優(yōu)惠卡。這個(gè)計(jì)劃確保人人都可以買得起基礎(chǔ)的必需藥品,大約75%的處方藥物都是由藥品補(bǔ)給計(jì)劃(PBS)資助的。
在澳大利亞,無論什么人對(duì)醫(yī)療都不擔(dān)心,醫(yī)療設(shè)施齊全,保障體系健全,醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識(shí)都很強(qiáng)。很多醫(yī)生都是在自己的診室之外,以滿足病人,哪怕你不會(huì)說英文也都沒有關(guān)系。
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