醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、結(jié)算，參保居民按一定的費(fèi)用（包括啟動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自繳保證金）入院，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)部分。

參保居民因就診、休假等原因在不同地點(diǎn)住院的緊急住院費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用比例：城鎮(zhèn)居民累計(jì)累計(jì)支付限額（住院病人和門(mén)診病人總費(fèi)用）：城鎮(zhèn)非從業(yè)人員3萬(wàn)5000元，兒童4萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10年的，從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。

起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元

起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元；一級(jí)醫(yī)院350元；二級(jí)醫(yī)院500元；三級(jí)醫(yī)院700元。

起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān)，可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等方式解決。

兩種門(mén)診大病費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)：

據(jù)介紹，門(mén)診大病包括：門(mén)診特殊病種（惡性腫瘤門(mén)診放化療、門(mén)診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿?。?。

門(mén)診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%；門(mén)診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程：

到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)?？?，到醫(yī)院就診時(shí)請(qǐng)及時(shí)出示醫(yī)保卡，以便登記。

報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁(yè)、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書(shū)和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。

1、社區(qū)居民持醫(yī)?？搬t(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷(xiāo)核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

2、報(bào)銷(xiāo)時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)保卡號(hào)，并審核公章及簽名，核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行登記。

3、報(bào)銷(xiāo)審核材料必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)審批表，患者到醫(yī)院收取費(fèi)用，病人醫(yī)保卡。