醫(yī)療保險改革引起了人們的關(guān)注。無錫醫(yī)療改革的歷程已經(jīng)進(jìn)行了10年。目前，我國已建立了保障保障模式的多層次、多層次的基本框架。低水平、覆蓋面廣的醫(yī)療保險模式給廣大市民帶來了什么？下一步目標(biāo)又是什么？記者追蹤10年醫(yī)改歷程，試圖從中找到答案。

1997年底，城鎮(zhèn)參保人數(shù)為39萬9900人，占參保人數(shù)的67%。截至2006年8月，全市基本醫(yī)療保險為118萬9600和42萬，參保人員總數(shù)達(dá)到160萬9600人。其中：市區(qū)基本醫(yī)療保險參保職工覆蓋面已達(dá)到97．5％?；緦崿F(xiàn)對城鎮(zhèn)全體職工的全覆蓋。

這一效應(yīng)源于無錫省的許多創(chuàng)新，率先解決了職工參與困難企業(yè)的問題，率先制定了城鄉(xiāng)銜接、逐步過渡的醫(yī)療保險擴張政策，解決了問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保障。據(jù)了解，該市的全民醫(yī)保時間表已經(jīng)確定。下一步，無錫將完善覆蓋全民城鄉(xiāng)的社會醫(yī)療保障體系牞進(jìn)一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面。
提高保障：從低水平向多保障努力

架構(gòu)多層次保障體制10年來，無錫同時構(gòu)建起多層次的醫(yī)療保障體系，形成以基本醫(yī)療為主，補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、職工互助醫(yī)療保險為輔的社會醫(yī)療保障網(wǎng)。為解決基本醫(yī)療保險保障不足的問題，2000年，市區(qū)企業(yè)單位建立補充醫(yī)療保險牷2003年，機關(guān)事業(yè)單位實行公務(wù)員醫(yī)療補助辦法，從住院到門診均擴大了保障范圍。至今年3月，參加補充醫(yī)療保險人數(shù)達(dá)85．80萬人。

為解決醫(yī)保的個人自付問題，2003年，由總工會、退管會和商業(yè)保險公司聯(lián)合開辦職工住院醫(yī)療互助保險，其主要支付參保人員每年在住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至限額以下按規(guī)定個人自付部分的50％費用。

不斷擴大醫(yī)保支付范圍無錫市區(qū)參保每年醫(yī)療保險最高支付限額，從12萬元逐年提高至現(xiàn)在的30萬。盤子越滾越大，投入百姓看病的總額逐年增加，2001年基本醫(yī)療基金人均支出654元，2005年，醫(yī)?；鹬С鋈司?89多元，4年增長50％左右。

門診從三種慢性病擴大至12種，門診醫(yī)療費從原個人帳戶用完后全部自理，到現(xiàn)在按一定比例給予補助。

在2002和2006年間，兩個大規(guī)模的藥品調(diào)整清單比原來的1倍。目前，有2378種藥物。2006年7月，部分公共支出中包括了一些抗排異藥物，以前全自費的抗腫瘤藥納入部分公費，個人自理40％。