12月武漢居民醫(yī)保啟動前，大部分兒童看病、住院全靠自費（部分家庭享有公費醫(yī)療）。啟動后，18歲以下的武漢居民是主要參保對象。到去年年底，武漢中小學生、嬰幼兒的參保率已達到80%，人數多達30多萬人。目前，兒童每人每年只需繳納20元，可以享受到門診每年支付30元，在一級、二級、三級醫(yī)院住院，則分別報銷80%、65%和50%。

使用醫(yī)?？ɑ純合∩?/p>

然而，記者在武漢市兒童醫(yī)院調查發(fā)現，少兒居民醫(yī)保卡的使用率很低。該院去年7月完成醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)網，開始接受使用居民醫(yī)?？?。9個月來，總共只有2500余人次在門診使用醫(yī)保卡、2842名患兒使用醫(yī)保卡住院，而該院每月的門診量就高達15萬人次、住院量5000人次。在該院就診患兒中，約一半是有本地戶口的居民，折算下來，醫(yī)?？ǖ拈T診使用率僅0.3%，住院使用率為12%。

該院門診辦負責人分析，這一方面可能是由于居民醫(yī)保的完全普及還有待時日，很多家庭不知如何使用；還有部分嬰幼兒，還沒來得及辦理醫(yī)保就生病了，家長選擇盡快住院治療，沒有功夫計較費用。

省部屬大醫(yī)院不能用

居民醫(yī)保不能在同濟、協(xié)和等大醫(yī)院就診，而且在兒童醫(yī)院住院只能報50%，我們公司的少兒住院險沒有這樣的限制，可以報80%的住院費。昨日，李先生帶孩子在武漢市兒童醫(yī)院看病，遭遇一名保險員的這般推銷。

李先生表示，經他詳細了解，事實確實如此，武漢市的兒童居民醫(yī)?？ㄊ褂梅秶钟邢?，雖然自己已經為孩子辦了居民醫(yī)保，但他還準備再購買商業(yè)保險給孩子進行醫(yī)療保障。

記者了解到，居民醫(yī)保的定點醫(yī)院目前已經覆蓋大部分武漢市屬醫(yī)院，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本全都納入。但是由于兒童生病后，家長往往愿意選擇大醫(yī)院就診，江南的家長愛到省婦幼、省人民、中南等大醫(yī)院，江北的家長首選同濟、協(xié)和、武漢市兒童醫(yī)院等。在這些醫(yī)院中，只有兒童醫(yī)院屬于定點醫(yī)院。由于定額結算標準等多方面原因，同濟、協(xié)和、省人民、中南都不在定點醫(yī)院之列。

市屬綜合醫(yī)院兒科萎縮

武漢市屬綜合性大醫(yī)院，如武漢市第一醫(yī)院、中心醫(yī)院、普愛醫(yī)院等大醫(yī)院，目前都只有兒科門診，沒有兒科病房。有患兒家長直言，兒童醫(yī)?？撮T診一年只能用30元，可能還買不到一盒藥。因此，要享受醫(yī)保報銷、又想在三級醫(yī)院住院的患兒，往往只能選擇兒童醫(yī)院。

記者的朋友燕女士說，雖然她在社區(qū)給孩子辦了居民醫(yī)保，但是家住魯巷的她覺得到兒童醫(yī)院住院實在太遠、耽誤時間，因此寧可自費讓孩子在省婦幼住院。

當前，綜合性醫(yī)院兒科萎縮，是我國的普遍現象。由于兒科?？苹l(fā)展趨勢明顯，兒童?？埔呀洶凑粘扇艘粯?，分出幾十個科室，因此兒童醫(yī)院、婦幼保健院吸引了大部分病源。綜合醫(yī)院兒科病源少、效益差，于是不少醫(yī)院減少兒科床位，增加更具贏利能力的成人科室床位。

目前，大部分綜合醫(yī)院的兒科病房都被取消，只有同濟醫(yī)院還有120張兒科床位，協(xié)和醫(yī)院、省人民、中南等省部屬大醫(yī)院保留著兒科的傳統(tǒng)優(yōu)勢，能吸引到患兒就診。但這些大醫(yī)院又不屬于醫(yī)保定點，因此家長感覺讓孩子住院享受醫(yī)保報銷的選擇太少了。想去的醫(yī)院不能報銷，能報銷的醫(yī)院不一定方便，家長們面臨的這個矛盾，應該引起有關部門重視。