兒童醫(yī)療保險(xiǎn)知多少

開學(xué)了，很多家長(zhǎng)都關(guān)心孩子的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，關(guān)于這方面的知識(shí)您又了解多少呢？

北京市自2007年實(shí)施的學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，目前已可按比例報(bào)銷門診、急診、住院醫(yī)療及部分特殊病種的治療費(fèi)用?！侗本┦谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》中關(guān)于學(xué)生兒童參保的內(nèi)容，大致可分為以下幾方面。

參保的人員范圍廣

在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生。

此外，非在校少年兒童也可參保，包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童。

非在職非北京生源的學(xué)生也在參保的人員范圍中。包括在本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱學(xué)生兒童)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低

學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元，區(qū)縣政府按照每人每年460元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

其中，享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助待遇的參保人員、重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)，由政府給予全額補(bǔ)助。

享受待遇時(shí)間久

每年9月1日至12月31日，繳納次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。享受待遇時(shí)間為次年的1月1日至12月31日。

新符合參保條件的人員，自取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起90日內(nèi)，辦理當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)參保，享受時(shí)間為參保繳費(fèi)的次月至當(dāng)年的12月31日。

醫(yī)療待遇水平高

參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

自然年度內(nèi)門(急)診起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額2000元。

住院（含急診留觀）起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為17萬元。

部分特殊病種所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審批備案后，在門診就醫(yī)，享受住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。

報(bào)銷快

就醫(yī)時(shí)須持本人的社會(huì)保障卡。尚未取得社會(huì)保障卡的就醫(yī)時(shí)持《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。持社保卡就醫(yī)的，實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人不需墊付醫(yī)療費(fèi)用。未持卡就醫(yī)的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊支，再到本人戶籍所在地社會(huì)保障事務(wù)所辦理報(bào)銷手續(xù)。

學(xué)生兒童在外省市居住或就讀且沒有參加當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)的，可在本人戶籍所在地社保所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。

如何辦理新生兒參保

新生兒應(yīng)在取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起90日內(nèi)辦理當(dāng)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)參保。家長(zhǎng)到社保所辦理參保時(shí)，須持戶口本、郵政儲(chǔ)蓄存折（用孩子名字開戶，存折內(nèi)金額大于100元）。