天津千張問題醫(yī)?？ū绘i定年內(nèi)不再開卡

從市人力社保局獲悉，今年以來，社保中心通過醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，上半年已經(jīng)捕捉到近千人醫(yī)療消費(fèi)的異常信息，目前，實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)自動(dòng)暫停了這些參保人員的醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算資格，改為全額墊付報(bào)銷方式。經(jīng)核查、約談，認(rèn)定確屬違規(guī)的，將追回騙取的醫(yī)保資金，年度內(nèi)將不再開卡。

經(jīng)過專業(yè)人員分析，發(fā)現(xiàn)本市某些醫(yī)?；颊叽嬖诿懊歪t(yī)、辦理虛假門診特殊病登記、頻繁就醫(yī)、超量購藥等多種違規(guī)騙保行為。本市一企業(yè)退休職工劉某，今年年初辦理糖尿病門特登記，從2月23日至4月26日僅62天購買了57支門冬胰島素，按處方計(jì)算可用453天，其他用藥也存在同樣問題；另一位患者在辦理完糖尿病門特登記后，分別到兩家醫(yī)院住院就醫(yī)，但出院診斷中有關(guān)糖尿病的診斷和之前辦理登記時(shí)不一致，經(jīng)調(diào)取住院病歷證實(shí)了該患者存在冒名就醫(yī)等違規(guī)騙保行為。

據(jù)了解，參保人員?？ㄆ陂g醫(yī)保待遇正常享受，門診、門特醫(yī)療費(fèi)用改為全額墊付再報(bào)銷。