腦血管意外后遺癥等病人如果再做醫(yī)療康復(fù)治療，將可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇了。今日，從市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局獲悉，從今年7月1日起，運(yùn)動(dòng)療法等9種醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目將納入我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目范圍。

參保人員醫(yī)療康復(fù)需到市社保部門確定的首批15家定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。凡參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員，因患器質(zhì)性疾病，造成肢體功能障礙、語言障礙、認(rèn)知障礙，且發(fā)病在6個(gè)月以內(nèi)，兒童腦癱發(fā)病在5年以內(nèi)，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的，可申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷項(xiàng)目有運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練及日常生活能力評(píng)定等9個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。

醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目在報(bào)銷時(shí)，要符合一定的條件。如：運(yùn)動(dòng)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者，腦癱肢體綜合訓(xùn)練僅限兒童，作業(yè)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙的患者，言語訓(xùn)練限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙的患者，吞咽功能障礙訓(xùn)練限中、重度功能障礙的患者，日常生活能力評(píng)定限前8種康復(fù)項(xiàng)目在具體實(shí)施中涉及的日常生活能力評(píng)定等。

在報(bào)銷時(shí)限上，大部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目在1個(gè)疾病過程內(nèi)，醫(yī)保支付不超過3個(gè)月。日常生活能力評(píng)定，1個(gè)疾病過程支付不超過4次。腦癱肢體綜合訓(xùn)練在兒童3歲以前，每年支付不超過6個(gè)月；3歲以后，每年支付不超過3個(gè)月，支付總年限不超過5年。

另外，為支持中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，我市在國家規(guī)定的納入醫(yī)保支付的9個(gè)康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，增加了中醫(yī)針灸及推拿康復(fù)治療項(xiàng)目。中醫(yī)針灸及推拿康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)療法及三癱綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)，只支付其中一項(xiàng)。

我市首批15家定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是：河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、中國人民解放軍150中心醫(yī)院、洛陽市第三人民醫(yī)院、洛陽市第四人民醫(yī)院、洛陽市第一中醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院、洛陽洛軸醫(yī)院、洛鋼集團(tuán)公司職工醫(yī)院、洛陽石化職工醫(yī)院、河南省針灸推拿學(xué)校附屬醫(yī)院、河南省工人龍門療養(yǎng)院、洛陽中和醫(yī)院等。