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參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),住院最高可報(bào)銷95%

一、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人能享受地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎?

答:不能。因?yàn)檗r(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人沒有參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),也沒有繳交地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所以不享受相應(yīng)的待遇。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院有何規(guī)定?

答:農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院發(fā)生的列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)記賬范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按住院醫(yī)院級(jí)別支付不同的比例,市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其余部分由參保人支付。

三、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院享受的統(tǒng)籌基金支付限額有何規(guī)定?

答:每醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限掛鉤,其連續(xù)參保年限越長(zhǎng),享受限額越高。連續(xù)參保時(shí)間不滿半年,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續(xù)參保時(shí)間滿1年不滿2年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續(xù)參保時(shí)間滿2年不滿3年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;連續(xù)參保時(shí)間滿3年不滿6年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續(xù)參保時(shí)間滿6年以上的,最高支付限額為本市上年度在崗職工年平均工資的6倍。

四、農(nóng)民工醫(yī)療參保人報(bào)銷住院費(fèi)用須帶什么資料?

答:住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)(醫(yī)??剖諒?fù)印件,財(cái)務(wù)科收原件);2、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院公章);3、疾病診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);4、門診病歷(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);5、住院病歷(復(fù)印件加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)(1)入院記錄(2)長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單(3)手術(shù)記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單;6、用人單位證明(急病住院報(bào)銷的);7、參保人社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);8、參保人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);9、委托書(如委托他人辦理)、代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);10、參保人銀行存折或銀行卡(驗(yàn)原件,財(cái)務(wù)收復(fù)印件)。

如辦理常住內(nèi)地登記或市外轉(zhuǎn)診審核的,還應(yīng)提供:(1)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(2)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(收原件)

備注:

1、住院收費(fèi)收據(jù)、參保人社會(huì)保障卡、參保人身份證(復(fù)印于一張A4紙)

2、參保人銀行存折或卡、參保人社會(huì)保障卡及身份證、代辦人身份證(復(fù)印于一張A4紙)

3、參保人應(yīng)在住院從出院日起12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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