幾年前,市民溫女士曾分別投保了A保險(xiǎn)公司的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和另一家保險(xiǎn)公司的個(gè)人住院費(fèi)用保險(xiǎn)。今年4月,她在一次意外中眼睛受傷,醫(yī)療費(fèi)用中有7000余元屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,其余的3000多元是住特護(hù)病房和用進(jìn)口藥的自費(fèi)部分。
出院后,溫女士前往A保險(xiǎn)公司理賠,被告知自費(fèi)部分不屬于該保險(xiǎn)的保障范圍,最終,她獲得了醫(yī)保范圍內(nèi)和保障最高限額下的那一部分補(bǔ)償金。之后,溫女士又去了投保住院費(fèi)用的另一家保險(xiǎn)公司,并以同樣的理由申請(qǐng)理賠,該公司答復(fù)說(shuō)只能理賠醫(yī)保范圍內(nèi)、A保險(xiǎn)公司已理賠以外的那部分金額,算下來(lái)只有3元錢。溫女士對(duì)此有了疑問(wèn):同樣是買了保險(xiǎn),為什么頭一家公司做了理賠,第二家保險(xiǎn)公司就不再理賠了呢?
目前市場(chǎng)上的醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種:一種是費(fèi)用報(bào)銷型的險(xiǎn)種,一種是津貼型的險(xiǎn)種。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)的支出理賠,遵循保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則。也就是說(shuō),當(dāng)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)在別的保險(xiǎn)公司或單位報(bào)銷,獲得補(bǔ)償之后,就不能再?gòu)谋kU(xiǎn)公司獲得超出實(shí)際支出的超額補(bǔ)償。津貼型險(xiǎn)種則不必遵循補(bǔ)償原則,只要發(fā)生手術(shù)或是住院,就能從保險(xiǎn)公司獲得理賠;如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金。
溫女士在兩家保險(xiǎn)公司都投保了費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn),在獲得A保險(xiǎn)公司的理賠后,自然就不能再?gòu)牡诙冶kU(xiǎn)公司得到理賠。實(shí)際上,她在該公司的醫(yī)療保險(xiǎn)屬于重復(fù)保險(xiǎn),也就是保多了,雖然多交了保費(fèi),卻沒有起到更實(shí)際的作用。
對(duì)此,保險(xiǎn)專家建議溫女士檢查已有的保險(xiǎn),費(fèi)用報(bào)銷型的醫(yī)療保險(xiǎn)只需在一家保險(xiǎn)公司投保一份就夠了,津貼型的保險(xiǎn)投保多份也無(wú)妨。溫女士可以將其他公司投保的個(gè)人住院費(fèi)用保險(xiǎn)停掉,節(jié)省一部分保費(fèi),或者轉(zhuǎn)成津貼型醫(yī)療保險(xiǎn),以發(fā)揮更大的作用。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章