被保險(xiǎn)人突然打乒乓球死亡,受益人和代理人及時(shí)報(bào)案,避免爭(zhēng)執(zhí),受益人及時(shí)得到保險(xiǎn)索賠。袁先生是一名退役籃球運(yùn)動(dòng)員。他33歲了。他退休后仍每天鍛煉身體。2005年3月,袁為自己買(mǎi)了人壽保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額共計(jì)40萬(wàn)元,受益人是他的妻子李某。
2006年5月12日上午,該公司接到了經(jīng)紀(jì)人張先生的電話(huà),他在11晚上打乒乓球時(shí)報(bào)告了被保險(xiǎn)人的突然死亡。醫(yī)院的死亡證明書(shū)表明死亡原因是猝死。
接到報(bào)告后,該公司的理賠部門(mén)立即前往事故地點(diǎn)和醫(yī)院核實(shí)被保險(xiǎn)人的救護(hù)情況。但為了證明袁死于意外傷害,有必要通過(guò)尸體檢驗(yàn)核實(shí)死亡原因,最終受益人同意驗(yàn)尸。尸檢結(jié)果為冠心病猝死,死亡并非偶然。保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定給付受益人終身壽險(xiǎn)死亡保險(xiǎn)金,拒付了意外傷害死亡保險(xiǎn)金。至此結(jié)案,沒(méi)有引發(fā)任何合同糾紛。
專(zhuān)家評(píng)論:在調(diào)查和審核案件的過(guò)程中,及時(shí)報(bào)告受益人和代理人是正確處理案件的關(guān)鍵。受益人及時(shí)報(bào)告了案件,特別是在尸體未火化之前,有機(jī)會(huì)確認(rèn)是否是意外傷害造成的。如果機(jī)會(huì)被放棄,未來(lái)的事故就無(wú)法證明。
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